脑外伤致“鳄鱼泪”一例

　　中华眼科杂志 1999年第6期第35卷 病例报告

　　作者：乔秀敏

　　单位：010020呼和浩特市医院眼科

　　患者男,43岁。1998年5月23日因进食时右眼流泪1年余就诊。患者1年前因骑摩托车摔伤,当时昏迷,右耳流血;曾在当地医院抢救72 h后清醒;CT诊断“右侧脑挫裂伤”。经住院治疗好转出院。伤后半年出现进食时或剧烈咳嗽时右眼流泪;进食速度愈快流泪愈多;且自觉右侧面部皮肤麻木。体检:除右侧面部皮肤感觉迟钝外，余无异常。眼部检查:双眼视力均为1.2。双眼泪腺对称,无肿大、脱垂;双眼泪小点正常；冲洗双眼泪道通畅，无分泌物。双眼前段及眼底正常。流泪实验:令患者咀嚼面包时,可见右眼流泪,左眼不流。咀嚼愈快流泪愈多,停止时,流泪亦止。诊断:右眼鳄鱼泪。

　　讨论　鳄鱼泪称鳄泪症,又称Bogovad综合征、阵发性溢泪综合征,较为罕见。本例可能是司泪腺的岩浅大神经与司腮腺的岩浅小神经因外伤后再生的神经纤维发生异常错位之故,从而出现进食时流泪的现象。有人认为可切断患侧鼓索神经或切除部分腮腺，亦可做蝶腭节封闭治疗。本例未予治疗。