精彩推荐:青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 | 家 园
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置:当前位置: 中华眼科在线 → 医学频道 → 文献 → 正文 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
健康教育在角膜移植术中的应用

http://www.cnophol.com 2009-8-6 10:43:57 中华眼科在线

    作者:毛惠云,李洲红   

    作者单位:陕西西安,西安第一医院眼科

    【摘要】  目的 通过对角膜移植患者进行健康教育,使患者积极主动地配合治疗和护理,从而提高了疾病的治愈率。方法 对138例角膜移植患者制定健康教育计划,并在术前、术中、术后采用不同法进行健康教育指导。结果 通过对患者进行健康教育,使患者学到了相关疾病知识和自我护理保护方法,明确了术后定期复诊的重要性。结论 临床经验证明,对角膜移植患者进行健康教育是非常必要的,并且要把健康教育贯穿于疾病的整个过程,要常抓不懈,从而不断地提高护理质量。

    【关键词】  角膜移植术;健康教育

    角膜移植术是使用健康透明供体角膜置换掉混浊的角膜,角膜来源有自体同种异种之分,临床上常用的手术方式有穿透性角膜移植和板层角膜移植。其目的:(1)光学性角膜移植:主要为改善视力。(2)治疗性角膜移植:去除感染病灶,或减轻疼痛,防止病变恶化。(3)整复性角膜移植:为保持组织的完整性,如角膜穿透伤。(4)美容性角膜移植:为改善外观。

    角膜病变是眼科常见疾病,如不及时治疗可导致失明,是致盲的主要病症之一。在临床治疗过程中,由于患者缺乏对本病的认识,对手术感到恐惧,受到疾病的折磨,感到非常痛苦,心情烦躁、恐慌,更加重了疾病的症状,所以护士要全面掌握患者的病情变化和心理动态,通过各种沟通、说服、解释指导等方法来改善患者的心理状态,调动患者的主观能动性,增加患者战胜疾病的信心,以达到早日康复的目的。我院2007年8月~2008年11月共收治183例角膜病变患者做角膜移植手术,现将临床中的护理体会介绍如下。

    1  健康教育计划

    为保证健康教育的质量,将健康教育的时间、项目和内容列成标准计划。住院当日由接诊护士向患者介绍病区环境及有关规章制度,主管医师和责任护士,在各种检查前向患者讲明检查的目的及注意事项,以取得患者的合作。手术前向患者介绍麻醉的方式、手术过程、手术前准备及手术后的一些注意事项等。出院前做好出院指导,讲明营养与休息及用药注意事项和随诊时间等。

    2  健康教育内容

    (1)患者入院后,护士应主动与患者进行亲切交谈,宣传卫生健康知识、入院须知、介绍主管医师、责任护士、病区环境,使患者尽快进入角色。(2)分析患者的心理状态。由于角膜病变病程长,反复发作,导致患者具有恐惧感,护士要耐心、安慰、解释、鼓励患者,使患者树立信心,战胜疾病。(3)根据患者的不同年龄、性别、职业、文化程度,选择不同的心理护理方式。让患者掌握与本病相关的知识及自我护理的能力,以增强患者的自理能力。(4)多从生活上关心、帮助、照顾患者,使患者感到亲切、温暖、安全,清除患者的孤独感及恐惧心理。

    3  术前教育及护理

    (1)心理护理。凡行角膜移植术的患者,心理活动比较复杂,迫切需要复明,又希望改善外观,往往对手术抱有极大的期望。护士要耐心细致地做好术前解释工作,反复讲解术后可能出现的问题,使患者有充分的思想准备。(2)向患者说明该手术所采用的麻醉方法,手术的简单过程和所需时间。(3)术前让患者做好颜面及颈部清洁卫生,女性患者长发者应扎成双小辫,以便头部固定。(4)训练患者眼球转动,教会患者眼球向上下、左右转动,并告诉患者术中咳嗽或打喷嚏,可用舌尖顶住上腭加以防止。(5)术前滴抗炎眼药水2~3天,预防感染,并用生理盐水对患者做结膜囊冲洗及剪去睫毛。(6)角膜移植手术前,术前1 h滴1%毛果芸香碱眼药水,每15 min一次,共滴4次,使瞳孔缩小。目的是在手术过程中避免损伤晶体。并遵医嘱术前30 min静脉滴注20%甘露醇250 ml,以降低眼压,便于手术。(7)遵医嘱术前晚口服镇静剂,如地西泮5 mg。(8)术前进普食,活动不受影响。

    4  术后教育指导及护理

    (1)术后给予一级护理,安静卧床休息。护士应主动做好基础护理及心理护理,使患者处于最佳心理状态,接受治疗术后48~72 h改为2级护理。(2)密切观察病情变化,讲清术后注意事项,进半流质饮食,保持大便通畅,不要用力挤眼,避免碰撞眼部,不可大声说话,咳嗽,以免影响伤口恢复,密切观察患者术眼的敷料有无渗血、渗液,发现后及时通知医师。(3)术后术眼会有少许疼痛,若患者主诉眼部疼痛、流泪、恶心、呕吐等症状,预示着眼压升高,应报告医生及时检查处理。(4)术后一日打开敷料,需观察结膜充血情况,术眼若有眼磨的感觉,尤其在眨眼时更为明显。应告知患者是角膜缝线的原因,属于正常现象,减少眼球运动或涂眼药膏会改善症状。(5)遵医嘱给予局部消炎及抗排异类眼药治疗。(6)术后2周出现免疫排斥反应,眼部所需用药品的品种和次数增多,护士应准确无误地执行医嘱,坚持间歇用药,使每种药在眼内充分发挥效果。

    5  出院指导

    先教会患者正确的滴眼药水方法,告知患者要按时点眼药水,防止眼睛过度疲劳,不要用手揉眼睛。注意保持个人卫生,沐浴、洗发时防止污水进入眼内,出院1周后门诊复查,若有眼部不适可随时来院就诊。

    6  应用健康教育的效果评估

    自开展健康教育以来,患者普遍反映在住院期间不仅得到了高质量的护理,还学会了不少有关疾病的知识和自我护理保护的方法。患者通过护士的健康教育,更加积极主动地配合治疗和护理,减少了术后并发症的发生,达到了预期的效果。

(来源:互联网)(责编:xhhdm)

发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 下一条信息: 没有了
  • 更多关于(眼睛,中华眼科在线,眼科,角膜移植术,健康教育)的信息
      热门图文

    一分钟和熊猫眼说拜拜

    林志玲教你拯救"绝望黑

    养出“媚眼”的七种对

    彩虹萤光眼妆缔造闪亮
      健康新看点
      健康多视点
    ad推广
      图话健康
    点击申请点击申请点击申请点击申请
    中国视力网中国眼网眼镜人久久眼科网华夏健康网健康863保健阿里医药眼科网首席医学网浙江眼科网
    点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请

    Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号: 京ICP备08009675号
    本网站由五景药业主办 北京金鼎盛世医学传媒机构负责运营 国家医学教育发展中心提供学术支持
    服务电话:010-63330565 服务邮箱: [email protected]