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3讨论
MTT检测方法是检测细胞活性的一种简便,精确的方法,其原理是活细胞线粒体中的琥珀酸脱氢酶能够将黄绿色的MTT降解成紫蓝色的化合物formazan沉积于细胞中,而死亡细胞则不能代谢MTT成formazan,因此formazan形成是反应细胞增殖的一个重要指标,且其含量与活细胞的数量成正相关。MTT法显色深浅随孔板中活细胞数增加而逐渐加深,其吸光值（A）亦随之升高。本实验研究表明,在一定浓度范围内（5～20倍）,青光安颗粒均可使小梁细胞吸光度值提高、抑制加压后人小梁细胞的凋亡。本实验研究还发现,青光安5倍组与益脉康5倍组使人小梁细胞存活的能力相当,青光安10倍,20倍组促进小梁细胞存活的能力优于益脉康5倍组,但青光安10倍,20倍组之间比较无统计学意义；当作用时间达到36h后，虽然没有出现对细胞的抑制作用或者毒副作用，但与作用24h比较小梁细胞的存活能力提高不明显。由此说明：(1)加压后小梁细胞的OD值,不随青光安含药血清浓度的提高而增强,量效以10倍组最佳和最有意义;(2)加压后小梁细胞OD值,亦不随作用时间的延长而不断增强,加药1次后的时效以24h组最强。青光安颗粒剂前期实验研究[79]显示能保护和改善急性高眼压大鼠视网膜的活性节细胞，并对慢性高眼压状态下兔眼视网膜的超微组织结构有明显的保护作用；能明显提高急性高眼压状态后视网膜SOD活性,降低视网膜MDA的水平,从而清除自由基,减轻脂质过氧化作用,最终达到抗氧化作用以减轻视网膜组织损伤；能促进体外培养的视网膜神经节细胞Bcl2的表达，抑制其Bax,Caspase3,Caspase8的表达，能有效抑制视网膜神经节细胞凋亡的发生，从而达到保护视网膜神经节细胞的作用。进一步的实验表明,青光安颗粒含药血清能降低小梁细胞分泌细胞外基质（透明质酸，胶原蛋白Ⅲ型和层粘连蛋白），减少细胞外基质的堆积作用。青光安颗粒剂临床研究[10]表明青光安颗粒剂能改善患者的血液流变学，改善眼部血液循环，提高血管内皮细胞活性，降低血小板活化功能，降低血浆ET1（内皮素1）、血栓素、前列腺素的含量，提高视网膜、视神经等内眼组织的耐缺氧、抗损伤功能，从而明显提高青光眼术后患者的视力，扩大视野，预防其术后眼压回升。口服青光安的青光眼术后患者，视力疗效的巩固率为94.87%，视野疗效的巩固率为96.15%，眼压维持在正常范围率97.44%，均高于术后常规治疗组的70.37%,75.93%,85.19%。我们发现，青光安10倍含药血清组作用加压小梁细胞24h后，能够明显增强小梁细胞的活力，抑制细胞的凋亡。推测青光安颗粒正是通过增强小梁细胞的活力，减少细胞凋亡,保护小梁细胞数量，维护房水排出通道的顺畅来预防术后眼压回升。
【参考文献】
1王宁利,梁远波，乔利亚,等.拉坦前列腺素降眼压作用与小梁网房水排出途径的关系探讨.中华眼科杂志2006；42（4）:342344
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4刘东敬,鲍捷,陈晓明,等.灯盏细辛对眼压已控制青光眼视网膜微循环的影响.国际眼科杂志2006;6(1):107109
5项敏泓,钟一声,张兴儒.灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用.国际眼科杂志2006；6（4）：806809
6薛蔚，杜蜀华，李勇，等．压力对牛眼小梁细胞增殖和凋亡的影响.中华眼科杂志2002；38（6）：340343
7罗萍,彭清华,李波，等.青光安颗粒剂对慢性高眼压兔眼滤过性手术后作用的实验研究．中国中西医结合杂志2000；7（2）:121122
8彭清华,罗萍,李波，等.青光安颗粒剂对实验性高眼压大鼠视网膜节细胞代谢作用的研究．湖南中医学院学报1997；1（2）:5355
9彭清华,罗萍,李波，等.青光安颗粒剂对慢性高眼压兔眼视网膜超微结构的影响．湖南中医学院学报1998；18（4）:910
10彭清华,罗萍,李传课，等.青光安颗粒剂对抗青光眼术后患者作用的临床研究．中国中医眼科杂志1997； 7（3）:151154
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