北京协和医院主任医生、博士生导师王任直被患者家属无故殴打事件，引起人们对医患关系的反思。就这个问题，记者通过互联网对正在日本名古屋大学附属医院手外科作访问学者的北京积水潭医院手外科主治医生、医学博士熊革进行了访谈，请他从国内外医患关系的对比谈我们当前应该如何处理医患关系。

　　医保体系不健全  大夫成了“替罪羊”高额医药费心理难适应  

　　记者：你如何看待当前国内的医患关系？ 
 
　　熊革：我从网上看到，近来国内舆论的导向越来越倾向于将医生与病人的关系对立起来。我想这可能是很多记者没有当过医生的原因。实际上，在对于治疗病人疾病这一问题上，几乎所有大夫和病人、病人家属的想法是相同的，恐怕没有哪个做大夫的人是希望将病人治死或越治越坏的。所以说，医患的根本目标是一致的。  

　　记者：那么，是什么原因导致医患关系如此紧张呢？  

　　熊革：我在比较了国内和国外的医疗体制后，逐渐感觉到是由于我国现行的医疗保障体系及其相关的法律、法规没有及时地跟上市场经济的步伐，而导致了在工作第一线的大夫成了“替罪羊”。

　　记者：在改革开放以前的中国，在国外，为什么医患关系没有如此紧张呢？ 

　　熊革：我认为其主要原因是患者无须支付高额的医疗费用。在改革开放以前的中国，由于有公费医疗，医院也不用讲经济效益，加之昂贵的外国药品、设备不能进口，病人怎么会支付高额的医疗费呢？在国外，由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，当然也不会由个人支付高额的医疗费。比如，我现在在日本学习，每个月只需缴1100日圆（约合70多元人民币）的医疗保险金，看病时就只需支付15％的费用（日本的医疗费开支远较国内高），而由于卫生部和日中医学会给我们买了海外灾难保险，所以，我们连这15％都不用付。如果看病一分钱都不用付，一次治疗疗效不好，再接着给你免费或低价治疗，你还会有那么大的意见吗？我国的全民医疗保险体制目前极为不健全，这可能是医患矛盾尖锐的最根本的原因。

　　高薪重罚戒“红包” 赔偿当由保险付　国外少有“病人告大夫”  

　　记者：国外有没有医患纠纷呢？  

　　熊革：纵观最近的诸多医疗纠纷，绝大多数都是由于医疗费用与患者的预期疗效不相符合所引起的。从哲学的观点而言，人体属于一个“灰箱”，现代医学对其既不是一清二楚（即所谓“白箱”），又非一无所知（即所谓“黑箱”）。这样，大夫在治 疗疾病时，可以估计到的治疗效果只是一个概率（正如现在天气预报的降水概率一样），也就是说，尽管大夫尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果，这一情况在国内如此，在国外也是一样。  

　　记者：国外的大夫拿不拿红包？  

　　熊革：这种情况很少。因为监管制度很严，处罚很重，他们“不敢拿”；二是他们的收入就很高，“不必拿”；三是医院的运作很规范，他们“没法拿”。在国外，一旦大夫出了这类问题，他在这一行里就很难立足了。比如我现在所在的医院就曾经有过科室主任、教授因为拿医药回扣被解职的 事，在如此后果的威慑下，大夫在做任何事的时候，恐怕都会三思而后行了。  

[1] [2] [3] 下一页