青光眼             2258                                      PO0512

　　年龄<45岁原发性慢性闭角型青光眼治疗临床疗效分析

　　杜绍林 张秀兰 李昂 蔡小于 吴京红 葛坚

　　广州中山眼科中心  510060

　　目的 探讨原发性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会。

　　方法 对临床收治的41例53眼、年龄<45岁、临床确诊为原发性闭角型青光眼（进展期或晚期）、并行手术处理的病例进行回顾性分析。

　　结果 本组病例中，随访时间最长70个月，最短8个月，平均32.5±5.08个月；男16例，女25例；进展期28眼，晚期25眼；行单纯抗青光眼手术—复合式小梁切除术52眼，行青-白联合手术---复合式小梁切除联合超声乳化白内障吸除+晶体囊袋折叠式人工晶体植入术1眼；术前眼轴长平均22.45±3.05mm ，其中<21mm9眼约占17%；术前超声生物显微镜（UBM）查前房深度平均1.89±0.145mm，其中<1.9 mm 32眼占60.3%；睫状突位置靠前者10眼。术前平均眼压42.1±13.3mmHg，术后平均眼压12.1±4.9mmHg，术前后眼压差异亦有统计学意义(t=3.502, P<0.001)。术后发生并发症主要有浅前房,恶性青光眼。其中浅前房有10眼，有5眼长期需用阿托品散瞳滴眼液方能维持前房在>1.2mm以上； 恶性青光眼6眼，其中行药物治疗3眼,行玻璃体抽液1眼，前段玻璃体切割1眼，超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术治疗1眼；随访期内行再次抗青光眼手术治疗4眼。

　　结论 年轻原发性闭角型青光眼患者，多伴有眼轴短、前房浅等特点，抗青光眼复合式小梁手术治疗要注意防治术后浅前房、恶性青光眼等的发生，有白内障手术适应症可考虑联合行超声乳化白内障吸除术。

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