邓雪莲  曾登芬  干雪梅

第三军医大学大坪医院野战外科研究所400042

目的：探讨半导体激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及护理手段。

方法：采用半导体激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG虹膜周边切除术对63例(71只眼)诊断并确诊为原发性闭角型青光眼患者进行治疗，并施行恰当的心理护理、术前准备、术后用药，治疗过程中密切护理配合，术后密切观察主要不良反应和远期随访，并做好并发症的处理和健康宣教。

结果：术中虹膜穿透63例，成功率100%；其中1次激光治疗成功55例(87.3%)，2次成功8例(12.7%)。角膜上皮擦伤2例，虹膜出血3例。术后随访1～12个月，眼压控制24例(38.1%)， 加降压药眼压控制31例(49.2%)，总有效率87.3%，另8例随访期间眼压升高，行小梁切除术后眼压控制。

结论：术前施行恰当的心理护理及充分的准备；术中做好手术配合，并指导患者配合手术；术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。

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