丁体英

河南省眼科研究所450003

目的：玻璃体切割联合填充物术后，要求患者取面向下(脸面平行于地平面)的体位两周或更长时间，以减少术后眼部并发症。长期以来，患者只能长时间垂首或面向下俯卧在床上，给患者的肌体带来不适，以致很多患者难以坚持，给术后护理带来困难，直接影响手术效果。探讨把充气式颈椎牵引器作为气垫应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果。

方法：将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按常规面向下体位，观察组使用气垫作为额面部支撑。观察两组面向下体位的时间、不良反应发生情况及患者舒适度。

结果：观察组40例使用气垫作为额面部支撑后，1天中保持面向下体位时间达9.62±1.05，而对照组为4.55±0.77小时；观察组2例出现眼睑水肿，而对照组眼睑水肿明显增加(21例)；观察组颈腰疼痛出现的时间为28.53±13.22小时，对照组为1.39±0.4小时；观察组40例患者均感觉舒适，对照组舒适的患者为零，表明观察组与对照组的所有观察指标差异有显著性统计学意义(均P<0.01)。

结论：充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后面向下体位支撑，缓解视神经缺血和前额长时间受压所致的眼部肿胀；坐位时用这种可调式气垫，维持了正常的颈腰椎生理弯曲；增加了患者的舒适度，延长了面向下时间，有利于患者术后康复。

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