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眼科患者身心特点与社会因素

http://www.cnophol.com 2009-6-10 9:53:06 中华眼科在线

  1.患者身心特点

  (1)过分焦虑,就医愿望迫切,对治疗缺乏耐心:眼科的诸多病种均可产生明显的视功能损害。人眼的感觉又非常敏感,即使是轻微病变也会引起明显的临床症状。患者往往非常痛苦,易表现出极端的焦虑、烦躁及对失明的恐惧等心情。他们希望立刻得到诊治,并且要求效果立竿见影,反之就会对已有的治疗丧失耐心,甚至对医师、医疗机构产生不信任感。患者常常频繁更换医生甚至医院,导致治疗缺乏延续性。

  (2)疏忽大意,或逃避现实,延误了疾病的防治:部分眼科疾病在早期缺乏明显症状,患者自我感觉良好,于是往往疏于就医;即使就医,也因为对疾病的严重性认识不足,延误甚至轻易地放弃治疗,结果造成无法挽回的损失。临床上经常会碰到一些晚期慢性眼病的患者,因缺乏足够的重视,错过了最佳治疗时机。有些疾病需要患者长期随访或治疗,但患者因害怕一旦确诊,便终身成为病人,而招致社会的歧视;或担心长期治疗的副作用,不愿意作进一步的诊治,甚至隐瞒、否认相关病史,导致诊疗上的被动。

  (3)盲从现象严重,缺乏冷静的判断力:眼球是高度精密而复杂的感觉器官。许多疾病对于一般患者而言是相当陌生和抽象的。患者往往不理解疾病的相关知识及治疗措施。容易出现道听途说、人云亦云的现象。此外,与其他学科相比,现代眼科学还是一个年轻的学科,在一些领域存在争议。不同医师对同一种疾病的认识和治疗也有可能存在差异,以至于患者有时显得无所适从。更有甚者病急乱投医,致使原有的病情不断恶化。

  (4)期望值高,对于视力提高过分偏执:视力对于个人的重要性不言而喻,它也是最为直观的评价指标,特别是后天失明的患者,往往对治疗提出多高要求,甚至希望视力恢复至发病前水平。。但是由于病情的复杂性和目前医疗水平的有限性,相当一部分疾病治疗后视力不能得到有效提高,如视网膜脱离;还有些手术并非以提高视力为目的,如青光眼滤过性手术等。如果患者不能认识到这一点,就会导致他们对于治疗效果不满意。目前,医患双方对于疾病评价标准的不同已成为医患矛盾的焦点之一。

  2.社会因素

  (1)环境因素成为重要的病因:当今社会竞争日趋激烈,学习、工作压力大。我们见到许多患者,他们身体的疲劳集中表现为眼部的不适,产生类似干涩、异物感、酸胀感、视物模糊等症状,但缺乏明确的体征,临床称为“疲劳综合症”、“终端综合征”等。如果仅把它们当作一般眼疾给予局部治疗,效果很差。此时应当侧重于引导患者从更好地适应环境着手,合理安排作息,养成良好的生活习惯。这些疾病的治疗需要综合调理。

  (2)社会进步和生活方式的改变,导致常见病种的变异:随着人民生活水平的不断提高,饮食结构、工作性质及生活方式都有了很大的变化。人群中“三高”即“高血压、高血糖、高血脂”为代表的代谢综合症患病率逐年提高,相应的诸如高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变等疾病的患病率也显著上升;随着新生儿存活率的提高,早产儿视网膜病变有所增加;由于电脑、空调的广泛应用,干眼症患者人数大增,且年龄结构低龄化;近视等屈光不正的患病率在青少年当中居高不下。这些现象为眼科工作者提出了新的任务及挑战。

 

(来源:互联网)(责编:xhhdm)

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