首都医科大学燕京医学院附属大兴医院科教科 黄东明 

　　从2006年起，我先后参加了大兴区乡村医生的岗位培训、讲课、临床技能培训、临床带教等教学环节，同时与173名乡村医生和21名乡村医生培训教师进行座谈，对乡村医生的基本情况、培训需求进行了调查。

　　参与调查的173名乡村医生的平均年龄为53.3岁，80%以上的人都是20世纪60~70年代参加工作的，90.2%的乡村医生持有乡村医生资格证书，他们在提供医疗服务的同时，有48%的乡村医生还要务农。乡村医生所诊治的基本病种主要有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、常见胃肠道疾病、常见妇科疾病等，服务对象基本是本村居民及外来人口。

　　80%的乡村医生认为培训非常重要。84.1%的乡村医生希望通过听课与专题讲座接受继续教育，15.1%的人希望参加进修，并获得学历。涉及培训内容时，选择全科医学的占49.1%、选择常见病多发病规范诊治的占 44.8%、 选择社区急诊的占4.9%、 选择法律及人文知识的占1.2%；关于培训方式，78.8%的乡村医生希望通过专题讲座、9.4%的选择函授或刊授，只有6.3%选择脱产进修。95.9%的乡村医生选择临床医师或全科医学教师作为培训教师，选择公共卫生教师与管理者合计为4.1%。

　　我建议，应进一步加强乡村医生培训教材建设，教材要与其工作密切结合，能够较快提高他们的实际工作能力；为乡村医生举办的培训要更紧密结合实际诊治的范围，有步骤、有计划地规范乡村医生对日常主要疾病的治疗，尤其要加强对体格检查、无菌操作等基本技能的培训。

　　另外，针对目前患者法律意识迅速增强的现实，增加人文与法律方面的知识讲座，帮助乡村医生提高法律意识，书写好各项法律文书。此外，教师队伍水平建设与管理是决定乡村医师培训质量的根本所在，加强对教师的培训，加强对师资的考核，确保其按照培训需求有效落实也是关键。