角膜结膜及泪器病             1501                                      PO0262

　　盐酸特比萘芬滴眼液治疗真菌性角膜炎临床初步观察

　　王香兰　刘宏伟

　　北京同仁眼科中心  100730

　　目的：观察0.25%盐酸特比萘芬滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效，为进一歩推广应用提供依据。

　　方法：根据患者临床症状及以下检查有一项阳性者为入选病例：1.刮片镜检，2.真菌培养，3.共聚焦显微镜查菌丝。共入选41例，男性31例，女性10例；年龄20－60,　34例；农民22例，学生3例，其它职业16例；有明显外伤史24例；角膜溃疡直径大于3mm小于6mm 5例，大于6mm 14例，深度达浅基质层19例，达深基质层22例，前房积脓11例。角膜刮片阳性41例，真菌培养阳性20例（19例为镰刀菌）。治疗以每日滴眼4－6次，每次1滴，或按病情需要每15分钟－1小时滴1次。必要时用5%碘酊烧灼溃疡，阿托品滴眼液散瞳，以及消炎和抗菌滴眼液配合治疗。疗效评定：1，治愈：角膜溃疡愈合，荧光素染色阴性，角膜恢复半透明或透明，前房积脓消失，结膜囊分泌物涂片镜检未见真菌菌丝；2，有效：症状减轻，角膜溃疡缩小，前房积脓减少或消失；3，无效：症状无改善，角膜溃疡扩大或穿孔，前房积脓加重，结膜囊分泌物涂片镜检可见菌丝。

　　结果：共治疗真菌性角膜炎41例，治愈36例，其中包括溃疡直径大于6mm的13例，深度达基质层的21例；有效5例。治愈时间7－93天，平均31天。

　　结论：0.25%盐酸特比萘芬滴眼液治疗丝状真菌角膜炎有效，治愈率达87.8%，治疗中未发现明显毒性和副作用，是一种值得推广应用的抗真菌滴眼液。

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