马晓昀  何琳萍  高爱花

上海光华中西医结合医院眼科200052

目的：评价类风湿关节炎患者白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入(PHACO+PCIOL) 术的疗效，探讨类风湿关节炎活动性指标与术后前房反应的关系。

方法：选取类风湿关节炎活动性指标不同的类风湿关节炎患者18 例22眼施行PHACO+PCIOL术，术后1周、1个月、3个月采用激光房水闪光细胞仪测量术眼房水闪光(flare) 和细胞(cell) 计数值。

结果：手术无并发症发生。术后除1 例患老年黄斑变性，其余患者矫正视力≥0.6， 22眼术前flare均值为1.7±1.5pc/ms，cell均值为0.5±0.3num/mm3，术后1周、1个月、3个月的房水flare值分别为14.4±7.0pc/ms，5.8±3.4 pc/ms，2.1±0.4 pc/ms，cell值分别为10.7±2.1num/mm3，4.5±4.2 num/mm3，0.7±0.7num/mm3，3个月时房水flare值和cell值降至术前水平。患者术后前房反应的持续性与术前类风湿因子滴度、血沉、C反应蛋白、葡萄糖6磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体等指标之间无统计学意义的相关性。

结论：合并类风湿性关节炎的白内障患者行PHACO+PCIOL手术安全有效；术后前房反应程度与既往病情活动度无关。

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