詹田兰

武汉市东西湖区人民医院眼科430040

方法：我院2006年6月至12月55例(87眼)，其中2例2眼发生慢性眼内炎。女性一例，年龄67岁，男性一例，年龄65岁，均为老年性白内障，切口为角膜切口，后囊膜完整，植入后房型人工晶体。1例于出院后9天就诊，1例于出院后2周就诊。治疗前抽取房水、玻璃体做组织染色和细菌培养：1、前房冲洗灌注+囊袋内冲洗：灌注液为万古霉素5mg/500ml，平衡盐溶液， 1例经积极治疗炎症明显消退。2、人工晶体取出+玻切：经上述治疗炎症无法消退1例，即行人工晶体取出，经平坦部玻切，后囊膜中央圆形切除，保留囊袋，玻璃体腔注药。

治疗：前房玻璃体提取物革兰氏染色阳性，前房、玻璃体细菌培养阴性1例，前房提取物革兰氏染色阳性，前房、玻璃体细菌培养阴性取出人工晶体做细菌培养1例，检出表皮葡萄球菌，经治疗炎症控制视力由指数恢复到0.2，1例由手动恢复到+11D达0.12。

结论：病原学检查，通过玻璃体标本培养很难证实病原微生物。丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等致病原感染人工晶体，人工晶体的植入使这些细菌进入囊袋从而引起局限性感染性眼内炎，因此人工晶体是引起慢性眼内炎的主因。本病的治疗包括抗菌治疗及人工晶体取出加玻切手术治疗，从而得到治愈。玻切的目的是切除病原菌生存环境，防止玻璃体发生增殖性改变。

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