蔡莉  惠延年  王雨生  张自峰

第四军医大学西京医院眼科710032

目的：探讨视网膜中央静脉阻塞的特殊临床表现。

方法：回顾分析1例以视盘高度水肿为主要临床表现的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)病例资料，并与眼底相关疾病鉴别。

结果：患者男性，65岁，临床主要表现为左眼视力明显下降1月(由1.0下降至0.08)，眼底视盘隆起约+3D，边界不清，视盘表面片状出血，视盘旁可见放射状硬性渗出，静脉扩张迂曲。B超示视盘高度隆起，伴视盘周围视网膜浅脱；眼底荧光血管造影检查示视盘片状出血遮蔽荧光，早期动脉充盈延迟，晚期视盘旁静脉扩张迂曲伴荧光渗漏，局部可见无灌注区；头颅、眼眶核磁共振、CT检查排除颅部、眼部肿瘤；全身系统检查正常。给予抗炎(地塞米松10mg/d，静滴)、活血、营养神经等综合临床治疗4周，视盘隆起高度下降(约+1D)，边界仍不清，视力提高至0.12。

结论：个别CRVO可以视盘高度水肿为主要临床表现，诊断时需与眼部肿瘤相鉴别，并排除颅内疾病。

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