青光眼             3508                                      AB0607

    选择性激光小梁成型术治疗早期原发性开角型青光眼67例

    干雪梅  袁蓉娣 贺翔鸽

    重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所

    目的 ：观察早期原发性开角型青光眼用选择性激光小梁成型术（selective laser trabeculoplasty,SLT）的疗效。

    方法： 我院从2003年12月开始用SLT治疗开角型青光眼，对其中回访完整的67例89只眼眼进行报道。操作过程：眼结膜囊滴0.5％爱尔凯因或0.4％倍诺喜表麻眼液一滴，患者坐激光机前以SLT专用角膜镜置用于角膜表面科以人生产的Q－开关、倍频Nd:YAG激光仪，波长532nm能量0.4~1.1mj，发射脉冲激光时间3nm。光斑直径400um，低能量氦－氖光作为瞄准光, 能量为0.3～0.4mj起始，0.1mj递增，以刚出现细小气泡后为准。一般50－55个非重叠光斑，击射激光斑在180度小梁范围内并记录。术后用典必殊眼液每日三次，每次一滴，一般用5～7天。术后观察1h、1d、1周、1个月3个月、6个月、1年1年半、2年。

    结果 ：67例患者中有74.5％术后眼压下降，眼压降低幅度一般在3～10mmHg，视力稳定。其中有18例在术后半年或1年因眼压升高而再次行SLT2～3次。

    结论： 选择性激光小梁成型术（selective laser trabeculoplasty,SLT）是一种治疗早期原发性开角性青光眼的安全性好、疗效确切、副作用小、可重复性的有效方法。其房水流出量的增加可能与激光刺激小梁干细胞，使其参与小梁结构重建，恢复小梁正常功能，增加滤过有关。

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