姜世怀  乔岗  王晓莉

四川省绵阳市中心医院621000

目的：探讨非外伤性玻璃体积血的病因及与视力预后的关系。

方法：分析2005年6月至2007年3月56例60眼行玻璃体切割术治疗的，非外伤性玻璃体积血资料完整的病例，观察术前术后病因诊断的类别及变化、不同病因术后视力的转归、黄斑区及视神经有无病变对术后视力的影响等情况。

结果：56例患者中DR 22例24眼，视网膜裂孔 4例4眼，RD 6例6眼，BRVO 14例14眼，视网膜血管炎4例6眼，BRVO合并RD的4例4眼，AMD2例2眼。采用Wilcoxon秩和检验，有黄斑区及视神经病变组和无病变组术后视力比较差异有统计学意义。

结论：本组非外伤性玻璃体积血的患者的病因排序为DR、BRVO、RD、视网膜裂孔不伴RD、视网膜血管炎、BRVO合并RD、AMD，因本组资料均为玻璃体出血量较大行玻璃体切割手术治疗的病例，所以病因分布与以往的文献报导排列前5位的病因相似，但又有一定的特殊性。其中视力预后较好的病因有视网膜裂孔，其次是BRVO，以下依次为BRVO合并RD等。视力预后与各种病因是否导致黄斑区病变及视神经病变有密切相关，适时的玻璃体手术治疗有利于视力的恢复。

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