青光眼             761                                      AB0495

　　人工晶状体植入术后顽固性高眼压的原因与处理

　　王昕 雷方 张英朗

　　郑州市南阳路北段169－10号，郑州大学第四附属医院 450044

　　目的：分析人工晶状体植入术后发生顽固性高眼压的原因，评价人工晶状体植入术后顽固性高眼压状态下手术治疗的效果。

　　方法：回顾1998年－2005年我院接诊收治的人工晶状体植入术后发生顽固性高眼压患者24人25眼，全身及局部使用降眼压药物1周以上，眼压仍高于30mmHg，分别行玻璃体切除术、小梁切除术、抗青光眼引流阀植入术、虹膜嵌顿术、人工晶状体取出和睫状体冷冻手术。

　　结果：在人工晶状体植入术后顽固性高眼压25眼中14眼为恶性青光眼，4眼为新生血管性青光眼，2眼为葡萄膜炎，2眼为外伤，2眼为人工晶状体夹持，1眼为人工晶状体半脱位。行玻璃体切除术15眼，小梁切除术5眼，抗青光眼引流阀植入术2眼，睫状体冷冻1眼，虹膜嵌顿1眼，人工晶状体取出1眼，术后全部病例随访1年眼压均得到良好控制。

　　结论：人工晶状体植入术后顽固性高眼压的主要原因是恶性青光眼，其它多种原因引起的继发性青光眼也有发生。通过准确把握适应症，采取适当的手术方式能够有效控制眼压，减少并发症发生。

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