白内障             2204                                      AB0162

　　白内障术后短期内屈光变化原因分析

　　肖林 、刘利、刘晶、石红

　　北京世纪坛医院暨北京铁路总医院   100038

　　摘要：目的：探讨白内障超声乳化术后短期内屈光变化的影响因素。

　　资料与方法：收集2002~2006年6月之间白内障超声乳化术后一周视力下降≥2行，并通过屈光矫正可明显提高视力的病例，进行分析、记录白内障术后第一天视力、瞳孔及屈光矫正，观察眼底情况；发生视力下降的伴随症状、视力及屈光矫正、眼压、盐前后节检查情况。

　　结果：收集到完整病例22例，15例术后三日内视力下降屈光矫正球镜绝对值≤2D；7例术后2天～一周内视力下降明显加重，屈光矫正球镜绝对值随之增大，1例最大值5D。眼压正常10例，眼压低于正常7例，高于正常5例。可以确定术中使用缩瞳剂7例，脉络膜脱离3例；黄斑水肿2例，晶体囊膜阻滞综合症3例，不明原因7例。

　　结论：白内障超声乳化术伤口引起屈光变化在短期内改变不明确，如果术后短期内屈光改变≥2D，提示可能有：⑴较明显的炎症反应；⑵晶体囊膜阻滞综合症；⑶脉络膜脱离；⑷黄斑水肿等影响因素。早期确定需根据术中是否使用缩瞳剂、眼压情况、屈光矫正性质，如果结合眼前节超声生物显微镜及OCT可以更加明确诊断，得以早期治疗。

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