秦南

沈阳何氏眼科医院110034

目的：研究分析瞳孔夹持合并后发性白内障的YAG激光治疗效果。

方法：选择2007年在我院就诊的7例患者，其中3例为外伤白内障术后，3例为抗青术后白内障人工晶体植入术后，1例为葡萄膜炎并发白内障术后； 7例均出现后囊混浊机化部分与虹膜前粘连，收缩牵拉虹膜向后导致人工晶体光学部部分滑到虹膜前面 ，形成瞳孔夹持，瞳孔变形，但虹膜无严重萎缩。治疗前均用美多丽散瞳；用单脉冲能量1-6mJ，先在瞳孔缘处将虹膜与后囊粘连处用激光切断，再做瞳孔中央区的后囊切开，操作时精确对焦，避免损伤人工晶体。术后立即点用缩瞳剂，局部点用抗炎、激素眼药控制眼内反应，部分眼压升高者给予降眼压药对症治疗。

结果：于术后1周复查，7例患者眼内反应均已消退。通过前房闪辉检测均值与术前无显著差异。眼压均恢复正常，瞳孔夹持解除，瞳孔基本恢复圆形。分别在术前，术后1个月，术后3个月进行视觉质量(OQAS)检查，视觉质量明显改善，MTF函数值具有显著统计学差异。

结论：瞳孔夹持合并后发障通常需要再次手术处理，选择适当的病例可以采用YAG激光治疗，恢复快，效果良好，并发症少，不需要再次住院。

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