白内障             2056                                      AB0158

　　白内障不同手术方式及不同人工晶状体植入对波前像差的影响

　　王杰 姜雅琴 夏飞

　　潍坊医学院附属医院眼科  261031

　　目的：探讨白内障超声乳化术和非超乳小切口白内障手术及植入不同材料人工晶状体，对术后人工晶状体眼光学像差的影响，研究术后不同时期人工晶状体眼光学像差的变化，分析术后像差改变的原因，为提高白内障患者术后视网膜成像质量和人工晶状体优化及个体化设计提供临床依据，使白内障患者手术后获得更佳的视觉质量。

　　方法：随机选取年龄相关性白内障患者(排除眼科其它疾病及相关全身疾病)共50例 (60眼)，男性为26人（30眼），女性24人（30眼），年龄52～65岁（ 59.45±4.26岁），随机分为三组：超声乳化术联合MA30BA型人工晶状体植入组（A组）l6例(20眼)，非超乳小切口白内障手术联合MA30BA型人工晶状体植入组（B组）l7例(20眼)，非超乳小切口白内障手术联合PC156C55型人工晶状体植入组（C组）l7例(20眼)。对照组（D组）为无眼部疾病的自愿者16例(20眼)。各组年龄之间具有可比性。德国ALLEGRETTO波前像差仪分别检测A组、B组术后第3d和第3m，C组术后第3m时的波前像差，比较A组和B组、B组和C组组间总体像差与髙阶像差的差异以及三者与对照组间的差异。

　　结果：术后第3天及3个月，A组总体像差(RMSg)及3～6阶像差(RMS3～6) 均小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第3个月RMSg及RMS4小于术后第3天，差异有统计学意义(P<0.05)； RMS3、RMS5及RMS6差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后第3个月RMSg及RMS3～6均小于术后第3天，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月，B组RMSg及RMS3～6均大于C组， 差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组RMSg及RMS3～6均大于D组， 差异有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：白内障术后人工晶状体眼的光学像差较同龄正常眼增加。与非超乳小切口白内障手术联合人工晶状体植入相比, 超声乳化术联合人工晶状体植入对人工晶状体眼光学像差的影响更小；植入PC156C55型人工晶状体比植入MA30BA型人工晶状体对人工晶状体眼光学像差的影响更小；术后随着时间延长，像差有减小的趋势。

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