陈穗桦 姜涛 施宇华 宋苏南 朱婷 王少华

南京军区南京总医院眼科 南京市 210002

目的 通过对自制取油夹的临床使用，寻求提高硅油取出手术成功率的便捷手段。

方法 对2003-2006年，因视网膜脱离经玻璃体切割手术后硅油填充眼来我院行硅油取出手术的患者依手术方式分传统式被动排油组和自制取油夹组各30眼，均原发性视网膜脱离第一次接受手术治疗，对手术时间、术后反应、术后硅油残留、术后视网膜脱离复发率进行对比分析总结。

结果 临床按手术方法分传统式被动排油组和自制取油夹组。结果显示传统式被动排油组：平均手术时间23.46分钟，手术后反应轻，术后硅油残留患者5例（16.67%），术后复发视网膜脱离11例（36.67%）。自制取油夹组：平均手术时间13.32分钟，手术后反应轻，术后硅油残留患者2例（6.67%），术后复发视网膜脱离7例（23.33%）。

结论 自制取油夹的使用能提高硅油取出的平缓性，对降低术后视网膜脱离复发率有益。分层液纯化脾脏T 淋巴细胞后，流式细胞术检测分析细胞活化增殖情况，与对照组进行对比。结果 实验 组动物于Nogo-66蛋白抗原初次免疫后16～28d，特异性IgG滴度比对照组提高（P<0.05 ），其后虽经第28天再次免疫，抗体滴度对比免疫后第20d无显著提高；而Nogo-66蛋白 抗原初次免疫后5～15d，流式细胞数证实T细胞增殖能力明显提高，S 期细胞数与对照组 相比有显著性差异（P<0.05）。不同剂量Nogo-66蛋白抗原免疫后的实验组动物均无试 验性免疫反应性脑脊髓膜炎发生。

结论 通过Nogo－66蛋白进行动物接种免疫，能够同 时提高接种动物的细胞免疫及体液免疫水平，在体实验证实Nogo－66蛋白免疫原性明 确。不仅刺激机体产生特异性抗体，并且能够刺激神经保护性免疫反应主要介导T淋巴 细胞增殖，可用于通过免疫治疗达到神经保护作用的进一步研究。对于RGCs损害为主要 表现的青光眼神经损伤的免疫保护治疗提供了新的思路。