白内障             500                                      AB0052

    单纯儿童白内障手术与联合后囊环形撕囊及联合后囊环形撕囊并前段玻璃体切除三种术式对预防后发障意义的Meta分析

    尹小磊  叶剑

    中国人民解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科400042

    目的  系统评价儿童白内障术中选择联合后囊环形撕囊
（posterior continuous curvilinear capsulorhexis，PCCC）及选择术中行PCCC并前段玻璃体切除（anterior vitrectomy，AV）对后发障的预防作用。

    方法  对多个数据库及相关资源进行检索，筛选文献，提取研究所需信息。选用Review Manager 4.2.2、SPSS10.0软件，根据异质性检验结果选择相应效应模型进行Meta分析，以优势比（OR）判定儿童白内障术中选择PCCC及选择PCCC+AV术式对后发障的影响，并改变选择效应模型、计算失效安全数（fail-safe number，Nfs）进行敏感性分析。

    结果  对儿童白内障术中选择PCCC的研究纳入文献6篇共262例白内障患者；经异质性检验，纳入文献间同质性好，选择固定效应模型计算合并OR值=0.21（95％置信区间：0.12～0.38），差异有非常显著的意义（P<0.0000）。对PCCC+AV术式和PCCC术式的对比研究纳入9篇文献共478例白内障患者；经异质性检验，纳入文献间存在异质性，选择随机效应模型计算OR值=0.13（95％置信区间：0.05～0.37），差异有非常显著的意义（P<0.0000）。改变选择的效应模型、计算失效安全数进行敏感性分析，证实本研究结论可靠。

    结论  儿童白内障手术中联合后囊环形撕囊能有效降低后发障发生率，联合后囊环形撕囊并前段玻璃体切除术式效果更好。

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