陈娟 魏锐利 马晓晔

上海第二军医大学附属长征医院眼科 上海 200003

目的 分析眼眶恶性淋巴瘤的B型超声表现特点，以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。

方法 回顾性分析长征医院2000年～2007年经病理明确诊断的眼眶恶性淋巴瘤50例，男32例，女18例，年龄7个月～88岁，平均63.8岁。病程2个月～10年。50例均行眼部B型超声检查，其中15例行彩色多普勒超声检查。分析肿瘤形态、部位、大小、内回声等特点。

结果 42例（84％）为B细胞型淋巴瘤，9例（18％）伴有身体其他部位的淋巴瘤。50例B型超声图像基本表现为眼球后形状不规则的占位病变，边界不甚清楚，无明显包膜存在。其中23例肿瘤包绕眼球壁生长，眼球壁厚度正常。15例肿瘤边缘呈浸润状，沿眼球壁、泪腺、视神经、眼外肌、眶隔蔓延生长，形状不规则。全部病例中38例B型超声图像上显示肿瘤内部回声少，分布不均匀。12例B型超声图像上显示肿瘤内部内回声前多后少，分布不均匀，声衰减显著。15例行彩色多普勒超声检查的病例除显示出B型超声所具有的图像外，肿瘤内部还发现丰富的红蓝色血流信号，血供丰富呈树根样，为动脉频谱。

结论 眼眶恶性淋巴瘤的B型超声表现具有一些特征，对本病的诊断具有重要价值。高速高阻的动脉血流频谱是眼眶恶性淋巴瘤的超声影像学特征。对淋巴瘤的早期发现和及时治疗有重要意义。