李维娜 李学喜

南京军区180医院眼科 福建泉州 362000

目的 探讨角膜穿孔伤伴虹膜嵌顿显微镜缝合联合全氟丙烷气体（C3F8）
前房注入术的疗效。

方法 回顾性分析我院眼科32例（32眼）角膜穿孔伤伴虹膜脱出嵌顿病例，行显微镜缝合联合C3F8前房注入术后视力、眼压变化，前房形成情况，前房气泡消失时间，观察前房积血、角膜内皮损伤、白内障等并发症。随访3个月～6个月，平均4.5个月。

结果 术后最终随访时患者视力≥0.1 8眼（25％），指数～0.1 14眼（44％），光感～手动9眼（28％），无光感1眼（3％）。术后1周眼压在正常范围内24眼（75％），大于21mmHg6眼（19％），低于11mmHg2眼（6％）。术后1个月眼压在正常范围内28眼（78％），大于21mmHg3眼（9％），低于11mmHg1眼（3％）。术后3个月眼压在正常范围内31眼（97％），低于11mmHg1眼（3％）。全部患者术后前房均形成良好，7眼角膜伤口存在虹膜前粘连。前房内气泡平均消失时间为13.6天。5眼术前前房大量积血，术后仍有少量前房积血，余术后均无前房积血。术后早期全部患者角膜均水肿，平均2周后角膜水肿消失，无角膜血染。全部患者均伴有不同程度的外伤性白内障。

结论 角膜穿孔伤伴虹膜脱出嵌顿显微镜缝合联合C3F8前房注入术有助于前房重建，维持眼压，减少虹膜前粘连、前房积血、角膜血染等并发症，保存患者视力。

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