巢阳 陈开建 俞俊 明辉玉 张彦长 李娜

成都军区机关医院眼科 610011

目的 探讨烟叶中毒性弱视的病因及临床诊治方法。

方法 1、门诊病人37例，均为男性，年龄55-73岁；2、分别于就诊时、1个月、3个月、6个月及12个月，行眼科常规检查、眼底荧光造影、中央及周边视野检查；3、立即停止吸烟;三七总甙，B族维生素等药物综合治疗，20天为一疗程，根据不同病情治疗2-4个疗程。

结果 就诊时视力0.03-0.3，视乳头不同程度苍白，眼底荧光造影无异常，视野不同程度改变，治疗 1个月后92.4%视力提高，75.6%视野部分恢复；3个月后100%视力提高，其中10例恢复到1.0，94.6%视野部分恢复，其中8例视野恢复正常；6个月后100%视力提高，其中15例恢复到1.0，94.6%视野部分恢复，其中12例视野恢复正常；12个月后，100%视力提高，其中17例恢复到1.0，94.6%视野部分恢复，其中21例视野恢复正常。

结论 生烟叶中的尼古丁严重超标导致视神经慢性中毒，其主要损害了视神经的乳头黄斑束；使视野改变。经禁烟，三七总甙，B族维生素等药物综合治疗效果明显。