眼底病             2040                                      AB0976

    玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离

    高小明 李小萍 余腾 曾庆森 袁韬

    宁波光明眼病医院 315020

    目的 探讨玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的疗效。

    方法：本组患者均为在我院接受手术治疗的连续病例共31例。男性18例，女性13例；年龄27-73岁，平均55岁。黄斑裂孔性视网膜脱离5例；巨大裂孔性视网膜脱离3例；牵拉性视网膜脱离9例；视网膜脱离术后增殖性玻璃体视网膜病变3例；玻璃体积血合并视网膜脱离7例；脉络膜脱离型视网膜脱离2例；后极部裂孔性视网膜脱离2例。所有患者行玻璃体切除联合眼内光凝和/或冷冻治疗后行C3F8或硅油充填，必要时巩膜外环扎。

    结果 28例视网膜一次解剖复位，1例二次手术后复位，另2眼放弃治疗。术后矫正视力提高27眼（87%），不变3眼（10%），下降眼（3%）。并发症：暂时性高眼压5例，经药物降压处理后恢复正常。医源性裂孔7眼，其中3只眼为器械进出巩膜穿刺口引起锯齿缘离断，1例因外伤无虹膜，硅油接触角膜内皮引起角膜变性上皮混浊。

    结论：玻璃体切除术是治疗复杂性视网膜脱离，改善视功能的有效方法。

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