肖泽锋   晏世刚   黄慧君   何建华
    佛山市第二人民医院眼科，广东 佛山 528000

    目的  评价玻璃体切割术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。

    方法  黄斑裂孔性视网膜脱离患者28例，按Gass分期Ⅲ期14眼、Ⅳ期7眼，按PVR分级C1级9眼，C2级7眼，C3级5眼。其中伴周边视网膜裂孔3眼，白孔6眼。均采用睫状体扁平部玻切口，手术中彻底切除玻璃体后皮质，C1级中有5眼行视网膜前膜剥离，21眼中有13眼采用20％C3F8气体填充，6例白孔和2例伴周边裂孔患者采用硅油填充，1例伴周边裂孔患者辅助冷凝、巩膜外环扎并填充C3F8气体。术后给予抗炎治疗，眼压25mmHg以上者给予降眼压处理。气体提前消失或裂孔愈合不良者术后给予532激光裂孔周围封闭，或再次补充气体。气体填充者俯卧位3周，所有患者随访6～15个月。

    结果  黄斑裂孔闭合、视网膜复位者20眼，术后视力提高18眼（64.3％），其中提高2排2眼，提高1排7眼，视力由手动提高到指数9眼，术后视力无提高7眼，下降3眼。

    结论  玻璃体切割联合C3F8或硅油填充术是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法。

    关键词：  黄斑裂孔； 视网膜脱离； 玻璃体切割

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