药物代谢或排泄功能在老年人身上有所衰退,局部滴眼后,全身吸收主要在鼻腔黏膜,在泪液从结膜囊到鼻腔的排除过程中,存在2~10分钟的转运时间,老年人的正常生理性阻滞功能消除,使泪液的转运时间大大缩短(约0.5~1分钟),故老年患者更易引起药物的全身吸收,引起中毒的危险。
在老年人的眼病中,最多见有白内障、角结膜炎、干眼症等,这几种眼病用眼药治疗最多。白内障患者绝大多数需要做手术。对于超声乳化及人工晶状体植入术后的老人,不宜用阿托品眼药,如果使用阿托品眼药,则易使瞳孔持久散大,易发生一些并发症。当患有白内障而又行晶状体摘除未加人工晶体时,点用肾上腺素或地匹福林眼药易引发黄斑囊样水肿。患有角结膜炎患者,尤其慢性炎症者,一般需要较长时间点眼药水,或者高频率多种眼药联合点眼药水,但是多数眼药含有防腐剂,长期使用会出现药源性眼病。 老人多患有慢性疾病,肝肾功能不足,影响药物的代谢和排泄,易出现药物蓄积中毒。高血压及其它心血管疾病患者,若有去氧肾上腺素(新福林)或肾上腺素高浓度,高频次点眼药水,易诱发心血管疾病发作。糖尿病患者排泄功能减退,因此药作用时间延长,甘油或糖皮质激素全身应用可引起血糖升高。
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