新生血管生长于视盘上的糖尿病视网膜病变较生长于视网膜其他部位的糖尿病视网膜病变（简称糖网）更具危险性，它常常引起玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，导致视力严重丧失。对于此型糖网，目前国内外已广泛采用激光治疗。对于玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离者，可采用激光联合玻璃体切割术。我们对我院2000年1月~2005年1月治疗的一组病人进行了总结，现报告如下。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料  患者198例208眼，年龄38~71岁，平均55岁;视力0.02~1.0。患者均为视盘新生血管型糖尿病视网膜病变。

    1.2   方法   激光治疗使用氩绿激光，能量100~750 mW，平均250 mW，以视网膜上出现Ⅲ级灰白斑为限;曝光时间为0.2 s;光斑直径500 μm。206眼均行全视网膜光凝，初次治疗量为1600~2000点，分3~4次完成。8周后行检眼镜及FFA检查，若存在未消退的新生血管，可增加激光治疗量。对于难以吸收的玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离波及黄斑部者，行玻璃体切除或联合眼内填充术，术中、术后补充激光治疗。

    1.3   激光量的统计   激光总量为第一至最后数次激光治疗量的总和。

    1.4   统计学方法   使用SPSS 10.0进行χ2检验。观察视力、新生血管消退情况和激光总量。观察期为3~72个月，平均48个月。

    2   结果

    2.1   激光前后视力的改变   以视标0.25为界的统计学分析结果(χ2值为0.105，P>0.05)表明此组患者术前、术后视力改变差异无显著性。

    2.2   新生血管消退情况   初次行全视网膜光凝后，26眼新生血管消退，消退率为14.3%。对于新生血管无变化或加重者，增加激光治疗量后，90眼新生血管消退，消退率为63.7%，36眼新生血管变细变少，30眼无变化或加重。激光联合玻璃体切除术26眼中，术后19眼新生血管消退，1眼新生血管变细，消退率为76.9%。

    2.3   激光量的统计   208眼平均激光治疗量为2800点(1000～6000点)，视盘新生血管平均激光治疗量为2360点，视盘合并视网膜新生血管平均激光治疗量为2870点，视盘新生血管合并玻璃体出血或视网膜前出血平均激光治疗量为2770点。

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