【摘要】 目的 探讨平阳霉素（博莱霉素A5）治疗眼部多发血管瘤的剂量、用药方法、疗程和治疗效果。方法 平阳霉素8mg溶于10g/L利多卡因及5g/L地塞米松针剂各1ml混合液中，间歇性瘤内注射平阳霉素，每次间隔1个月。结果 治疗多发性海绵状血管瘤7例，治愈率达100%。结论 平阳霉素瘤内注射是治疗眼部多发血管瘤的理想方法。
【关键词】 平阳霉素（博莱霉素）；血管瘤；眼部
【Abstract】 Objective To explore the dose,method,course time and effect of pingyangmycin (PYM) (Bleomycin-A5) in treating multiple ophthalmic hemangiomas.Methods Pingyangmycin 8mg dissolved into 10g/L lidocaine and 5g/L dexamethasone each 1 ml.PYM was injected into the tumor intermittently.Each interval should last 1 month.Results Seven cases that had multiple ophthalmic cavernous hemangiomas were treated.The cure rate was 100%.Conclusion PYM intratumor injection for patients with multiple ophthalmic cavernous hemangiomas is a very good therapy method.
【Key words】 pingyangmycin(Bleomycin-A5);hemangioma;eye
海绵状血管瘤是眼部常见的良性肿瘤，发生于眼睑及眼表者常影响容貌及视功能。临床治疗主要靠手术，其他如冷冻、放疗、激光等效果不理想；而手术切除仅限于范围小、部位安全的血管瘤，对范围大、多发、边界不清者不宜手术。近年来有用平阳霉素治疗血管瘤取得成功的报道［1～3］，但对于合并眼睑皮肤及结膜囊多发性海绵状血管瘤的治疗未见报道。我院于2002年至今治疗了7例较为复杂难治的海绵状血管瘤患者，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院门诊7例眼睑皮肤及结膜囊多发海绵状血管瘤患者，男4例，女3例；年龄19～45岁，平均26岁。上睑皮肤并睑结膜及穹隆部3例，下睑皮肤并睑结膜及穹隆部4例。均为单眼。常规行眼眶CT或MRI及B超检查，排除深部病变者入选。血常规、出凝血时间应正常。
1.2 方法 将1%利多卡因1ml及地塞米松针剂1ml(5mg）注入平阳霉素粉剂8mg(1支）瓶内，摇匀待用。眼睑及眶周皮肤用活力碘消毒，结膜囊点表面麻醉药，用5号针头5ml注射器抽取平阳霉素溶液0.5～0.8ml（2～3.2mg），先刺入结膜囊血管瘤瘤体中央部位，回抽见血后缓慢推入瘤体中，棉签压迫针孔3～5min，再据眼睑血管瘤大小抽取0.3～0.5ml平阳霉素，同上法注入眼睑皮肤海绵状血管瘤内。手掌压迫患侧眼睑，患眼结膜囊涂抗生素眼膏包闭，1个月后复查再酌情注射，直至瘤体完全消失。
1.3 疗效判断标准 临床治愈标准：（1）眼睑皮肤及结膜色泽、形态正常，血管瘤消失；（2）低头试验呈阴性；（3）无其他症状和体征。显效：血管瘤缩小2/3以上。
[1] [2] 下一页 |
