【摘要】  目的  探讨外伤性视神经视网膜病变的诊断及治疗效果。方法  对36例外伤性视神经视网膜病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗，并对结果进行总结分析。结果  外伤性视神经视网膜病变应用此方法治疗，视力有明显恢复，效果肯定。结论  大剂量皮质类固醇、血管扩张剂和神经营养剂等治疗外伤性视神经视网膜病变有明显效果。

　　【关键词】  视神经视网膜病变；外伤；皮质类固醇；神经生长因子

　　Clinical analysis of traumatic optic neuropathy
　　GAO Zhen-qi,ZHAI Ming-yan,LI Bing.Mine Workers General Hospital,Huaibei 235000,China
　　【Abstract】  Objective  To study the diagnostic methods and effect of treatment for traumatic optic neuropathy.Methods  Administration of suffcient dose of corticosteroids,vasodilators,Vitamines and neurotrophic agents in 36 cases of traumatic optic neuropathy in their early stage,and analysis of its effect were made.Results  To treat traumatic optic neuropathy using this method,the effect was better than others.Conclusion  High dose of corticosteroid,vasodicator and nervous growth factor have significant effects on traumatic optic neuropathy.
　　【Key words】  optic neuropathy；traumatic;corticosteroids；nervous growth factor

　　头面部及眼球挫伤常合并视神经视网膜的损伤，轻者仅表现为视网膜震荡，重者视神经视网膜挫伤，视力明显下降，现将我科1988～2004年诊治的36例分析如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  1998年10月～2004年10月收治外伤性视神经视网膜病变36例，男30例，女6例；年龄最小6岁，最大62岁；致伤原因：井下炮炸伤16例，车祸伤8例，石子崩伤5例，拳击伤5例，跌伤2例。临床表现：视力明显下降、瞳孔不同程度散大、玻璃体混浊、视盘色淡水肿、视网膜出血水肿、黄斑部渗出水肿、中心凹光反射消失［1］。VEP检查均有幅值明显降低及延时。

　　1.2  治疗方法  20％甘露醇加地塞米松20～30mg 静注5～7天，逐渐减量、维持，能量合剂、肌苷、脑活素、胞二磷胆碱、维生素C静脉滴注10～30天，肌注维生素B1、B12，神志清醒能服药者，配合用地巴唑、芦丁及丹参等［2，3］。无眼底出血及血压高者，早期做高压氧治疗［4］。有脑外伤者请神经外科先给予视神经减压术。

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