【摘要】 目的  探讨应用彩色多普勒对眼后段外伤患者的检查在临床上的诊断意义。 方法  应用彩色多普勒二维成像特征及血流显像对不能用眼底镜检查的眼后段外伤39例患者进行检查。 结果  球内异物14例（金属异物11例，非金属异物3例），其中13例球内异物显像，1例微小球内铁质异物不显像;玻璃体混浊或出血13例;外伤性视网膜脱离9例;眼球后段穿孔及破裂伤2例;晶体脱入玻璃体1例。 结论  眼后段外伤伤情严重、复杂，彩色多普勒作为无创伤、可重复、直观性强、准确率高的检查，可作为后段眼外伤的辅助诊断方法之一。
  
　　Clinical significance of color Doppler examination in postocular injury
     
　　Cai Duru，Lai Chunrong
    
　　Department of Ophthalmology Baoan District Longhua Hospital of Shenzhen，Guangdong518109.
   
　　【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance of color Doppler examination to diagnose of postoc-ular injury.Methods Color Doppler has the feature of bidimensional imaging and blood flow display.39cases of postoc-ular injury where funduscopy was not indicated，while color Doppler examination was performed instead for diagnosis.Re-sults As for intraocular foreign body，14cases of foreign body（10metallic and3nonmetallic）were displayed and1case of tiny ferrous foreign bodywas not displayed.There were also other cases diagnosed in this way，including of vitreous opacification or hemorrhage in13cases，traumatic detachment of retina in9cases postocular puncture injury and ophthal-morrhexis in2cases dislocation of lens into vitreous cavity，1case.Conclusion The condition of postocular injury is usually severe and complicated.Color Doppler examintion has the advantages of no trauma，repeatability，well visualization and high accuracy，so it could be used as a major examination for diagnosis in these cases.
   
　　Key words postocular injury color Doppler examination diagnosis
     
　　眼后段外伤伤情严重、复杂，常并有晶状体或玻璃体混浊，眼底不能用眼底镜检查，借助彩色多普勒检查，不受屈光间质的影响、且分辨力高，用其检查可做出准确诊断、术前参考及预后判断。本文对39例用光学检查方法不能看清眼后段，有2种或2种以上眼外伤患者用彩色多普勒检查，详细了解眼球及眼内情况，对临床诊断及治疗起着指导作用，现报告如下。
    
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 眼后段外伤39例，男32例，女7例;年龄18～56岁，平均年龄33岁。受伤原因为拳击伤、钝器挫伤、细小异物穿通伤、车祸伤、暴炸伤、球类击伤等。受伤至就诊时间为30min～32天，均因晶状体或玻璃体混浊，不能用眼底镜检查而借助彩色多普勒检查做出诊断。
   
　　1.2 方法 应用美国ATL公司生产的HDI-5000型全数字化计算机彩色多普勒检测仪，采用探头频率7.5～10MHz。
   
　　1.3 检测方法及内容 患者取仰卧位，静卧室内自然光线下，轻闭双眼，眼睑涂耦合剂，探头置于眼睑上，做纵、横形及扇形扫查，尽量充分显示眼内各层次结构，测量眼球轴距、前房距、晶体厚度及玻璃体腔距，直接观察其眼球内二维解剖结构及病变的范围回声形态;也可用其血流显像检测眼内血管，朝向探头血流信号为红色，背离探头血流信号为蓝色。

　　2 结果
    
　　39例眼后段外伤中，一眼合并2种或2种以上改变，主要为角、巩膜穿孔伤21例，外伤性白内障19例，玻璃体出血和炎症所引起的玻璃体混浊14例，其中轻度混浊2例，中度混浊4例，重度混浊6例，玻璃体机化2例;球内异物14例;外伤性视网膜脱离9例，眼球后段穿孔及破裂伤2例;晶体全后脱位玻璃体1例。
   
　　2.1 外伤性视网膜脱离的彩色多普勒图像 9例视网膜脱离患者均获得满意的二维超声图像，表现为玻璃体暗区有“V”形强回声与视乳头相连的光带，启动彩色多普勒血流显像，脱离的视网膜可探到血流信号5例，频谱出现2例。玻璃体混浊或出血，图像显示玻璃体腔暗区为光点、光团，局部或全部显示后运动。
   
　　2.2 球内异物的彩色多普勒图像 14例球内异物，其中11例玻璃体内异物，玻璃体异物见腔内出现强回声光点或光斑伴彗星征或声影，后运动存在;2例近球壁内异物，球壁见强回声光斑，光斑缺乏运动，且后方声影明显。1例微小铁质异物不显影，后经X线检查确诊。后巩膜穿孔或破裂，眼球壁弧形显像出现裂隙或断裂现象，玻璃体腔见弱光点。

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