先天性眼球震颤 　　

    先天性眼球震颤是一种原因不详、表现多样、影响双眼视功能，且难以治疗的眼病。我国医院对其病因进行了初步探讨，认为可能主要是由于环境因素所致，其次为遗传因素。在对先天性眼球震颤患者头发中微量元素进行测定中发现，患者发锰含量增高，发铜含量降低，其双亲发锰和发铜含量亦显示异常，但无眼球震颤表现，由此说明该病主要与环境因素有关。先天性眼球震颤患者透射电镜检查显示眼外肌肌细胞形态异常。应用单光子发射型计算机断层显像技术，对该病患者进行脑血流灌注显像及半定量分析，发现大脑额叶、枕叶部分区域血流灌注异常，由此可能造成该区神经细胞功能不平衡，导致眼球运动中枢功能失调。 　　

    治疗先天性眼球震颤的目的，主要是减轻眼球震颤，纠正代偿头位和改善视功能。国内医院对具有适应证的患者，采用手术方法治疗，取得了较为理想的效果。自国产A型肉毒毒素问世以来，该药已应用于多种眼、面部肌肉疾病的治疗中，例如眼睑及面肌痉挛，早期外展神经麻痹等，疗效确切。国内文献报道，将该药试用于治疗先天性眼球震颤伴代偿头位而无斜视的患者后，随访1年，总有效率91.93%，基本治愈率83.87%；眼震图、头位扭转角及视力检查显示，治疗前后的差异有非常显著性(P<0.001)；与手术组比较，差异无显著性(P>0.05)。 　　

    尽管治疗先天性眼球震颤的方法很多，包括手术和非手术方法，但治疗效果均不能令人满意，尚需在实验和临床研究的基础上进一步深入探讨。 　　

    综上所述，近10年来，我国在弱视与斜视基础和临床研究方面，虽然取得了很大成绩，但与国际先进水平相比，尚存在较大差距，亟待提高。我国儿童弱视的发病率为2%～4%，弱视的发病机制、早期诊断及治疗方法，尚有待我们深入探讨。在斜视领域，值得我们研究的课题：（1）在诊断方面，运用现代计算机技术，制作眼肌运动模型，预测不同手术方法的效果及确定眼外肌运动障碍的原因；利用MRI技术在动态下观察眼球运动时眼外肌收缩和松弛的情况，并进行实时记录，研究诸如眼外肌麻痹和Duane眼球后退综合征等疾病眼外肌的异常表现；利用正电子发射体层照像技术实时研究眼球运动异常和弱视患者相关组织内的生化改变。（2）在治疗方面，利用准分子激光原位角膜磨镶术技术，开展屈光调节性内斜视角膜矫正手术治疗儿童远视；寻找化学性质稳定而副作用少的人造肌肉材料，治疗眼外肌运动障碍性疾病；研究NGF、脑源性神经营养因子，神经营养因子-3、脑源性转谷酰胺酶和营养因子netrin-1及netrin-2对眼外伤后神经的再生作用；研究如何防止及逆转眼外伤后神经和肌肉细胞的凋亡，如何促进神经及肌肉细胞的完全和快速的恢复。 　　

    在新世纪到来之际，希望斜视专业的医生和儿童眼保健工作者共同努力，为人类弱视和斜视学研究的腾飞，做出更大贡献。

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