患者：52岁　女性　因双腿神经性疼痛而就诊。临床神经科学及神经生理学检查显示为多发性神经病，诊断性的病情检查没发现其他疾病或其他同用的药物。患者使用卡马西平治疗，但由于患者出现持续性眩晕，将其停用。

　　改为加巴喷丁治疗，开始为每日2次，每次400mg，后增加至每日3次，每次800mg，几乎完全止痛。9个月后，患者主诉偶尔会出现视力障碍，每次持续5-10分钟，以及眩晕。眼科检查发现向心性视野缩小。尽管将加巴喷丁剂量降至每次400mg，每日3次，四个月后视力缺损还是发生恶化。因此停用加巴喷丁。

　　视网膜电流图描述术、视觉诱发反应及脑部核磁共振均显示正常，排除了视网膜有损害或垂体区有肿瘤的可能。随后9个月中先后进行了5次视野检查，提示有改善；2年后，检查显示已有显著改善。5年随访时，检查显示视野缺损已经完全恢复。

　　能增加γ-氨基丁酸活性的药物可能会对视网膜产生毒性反应。有40%使用氨己烯酸的患者会发生视野缩小。氨己烯酸（而不是噻加宾）在视网膜的蓄积浓度比在大脑更高。据了解,服用加巴喷丁的患者出现视野损害的情况以前没有报道过。

　　加巴喷丁在临床被数百万的患者使用。到目前为止,使用该药与器官的严重毒性之间还没有确定因果关系。

　　此病例并不能改变此假设,但是加巴喷丁可以引起视野缩小。