健康报2007年1月12日5版发表了中南大学湘雅二医院肝病中心扬旭同志的《肝豆状核变性易误诊》一文，情真意切，给医生和患者提供了来自实践的宝贵经验。其实，眼科医生可助一臂之力，这就是使用水前房角镜检查Kayser－Fleischer（简称K－F）氏环。

   　肝豆状核变性在角膜缘后部有一绿色环，即Kayser－Fleischer 氏环。此环的出现，即可以肯定肝豆状核变性的诊断，故内科、儿科和肝病科均特别希望有眼科协助。此环初起时往往不典型，而正常人角膜缘部又多有褐色素沉着于表面，所以需要角膜显微镜的帮助。此环常为不完全的，在早期可被角膜缘遮蔽一部分，需用前房角镜证实：

   　1.关于K－F氏环的颜色。在裂隙灯角膜显微镜下为黄褐色；469 －1型水前房角镜下为黄绿色；链霉素瓶水前房角镜b像下为绿色。

   　2.关于K－F氏环的部位。色素沉着的范围可侵及角巩膜缘内面、 Schwalbe氏线、小梁网，在此三项中，因病的轻重程度不同，侵及一项、两项或三项。

   　3.K－F氏环在角膜的哪一层？文献均记载位于后弹力层，我们报告两例均位于内皮细胞层。

   　4.在链霉素瓶水前房角镜中，从半瓶生理盐水的水面下，映现出来的海市蜃楼式的b像，它的角膜内圆顶呈现绿色（轻症则为淡绿色），在此绿色带之上有一与其等宽的白色角膜光学切面，色调对比明显，甚易观察。只要看到这一现象，我们就知道这位是肝豆状核变性患者。

   　如此简便的诊断方法，不受条件限制，特向大家介绍。                  

     空军大连医院眼科主任医师黄树春