中医眼科的聚星障与单纯疱疹性角膜炎(HSK)类似。HSK是世界性首要的致盲角膜病。该病发病率高，起病急，病程长，且易反复发作，治疗上较为棘手。近年来国内对本病的治疗研究进行了多方位的探索，取得了一定的疗效。我科自1992年开始，承担了用中医中药对本病进行系统临床疗效观察的科研课题，用黑睛1～4号方和银胆滴眼液对聚星障进行了临床疗效观察，报告如下。

 　　1　资料和方法

　　1.1　临床资料

　　观察病例均为我科1992年以来确诊为聚星障的门诊及住院病人，共80例86只眼。其中男49例52只眼，女31例34只眼。所观察病例以就诊先后按2∶1随机分为观察组和对照组。两组在病变形态、年龄和治疗前病程比较均无显著性差异

　　1.2　诊断标准

　　1.2.1　临床诊断依据　参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：(1)干涩畏光，刺痛流泪，视物模糊；(2)常有外感风热或眼部外伤等诱因；(3)角膜星点翳障，或聚或散，或连缀成片，形如树枝或地图状，抱轮红赤；(4)病变区角膜知觉减退；(5)角膜荧光素染色阳性。

　　1.2.2　中医辨证分型　参照国家中医药管理局《中医病证诊断标准》：

　　肝胆火炽，风热上犯型(1型)：角膜猝起星点散翳或星点密集，或呈树枝状、地图状，色灰白，抱轮微红或红赤显著。畏光流泪，灼热碜痛，或伴鼻塞，头痛，咽痛，口干口苦。舌红，苔黄，脉浮数或弦数。

　　湿热蕴结，热毒炽盛型(2型)：角膜星翳，反复发作，缠绵不愈。头重胸闷，溲黄便结，口腻。舌红，苔黄腻，脉滑。

　　肝肾阴虚，虚火犯目型(3型)：角膜星翳不散，抱轮红赤，双眼干涩，视物不清，口咽干燥，便秘溲赤。舌红，苔薄黄少律，脉细数。

　　正虚邪留，星翳不敛型(4型)：星翳不敛，抱轮微红，干涩模糊。常易外感，以致病变反复，时好时剧，神疲乏力。舌淡，苔薄，脉细。

　　1.3　治疗方法

　　开设专科门诊，由专人观察登记记录。有条件者收住院治疗观察。其中观察组50例55只眼，对照组30例31只眼。观察组全部病例均停用抗病毒西药，只服维生素C，B2，病重者加用阿托品滴眼液扩瞳，以口服黑睛1～4号方，局部点银胆滴眼液治疗。银胆滴眼液由熊胆粉、银花、黄芩等提纯制成。

　　1号方(龙胆泻毒散)组成：龙胆草　栀子　黄芩　生地　蒲公英　银花　连翘　泽泻　蝉蜕　红花

　　2号方(三仁解毒散)组成：杏仁　薏苡仁　白豆蔻　萆解　黄芩　荆芥　蝉蜕　茵陈　黄柏　银花

　　3号方(知柏益坎散)组成：生地　牡丹皮　山茱萸　泽泻　茯苓　知母　黄柏　红花　银花　蝉蜕

　　4号方(扶正祛翳散)组成：生黄芪　白术　归尾　川芎　防风　薏苡仁　白豆蔻　红花　蝉蜕

　　以上药物采用统一剂量，统一配制，均由我院制剂室提供。用法：汤药每日1剂，每剂120g，10岁以下者每剂80g，纱布包煎。银胆滴眼液2h点眼1次，病情好转后逐步减少滴药次数，每周至少观察记录2次。用药时间：上皮层溃疡(树枝状，星状)者10～15d；浅层或中实质层溃疡(地图状)者16～25d。

　　肝火炽盛，风热上犯型25例，占50%，服用1号方。湿热蕴结，热毒炽盛型13例，占26%，服用2号方。肝肾阴虚，虚火上目型9例，占18%，服用3号方。正虚邪留，星翳不敛型3例，占6%，服用4号方。

　　以上病例经辨证分型，按型服药。服药期间均点银胆滴眼液。1～3型患者病愈后期均服用4号方10～20d，扶正气，祛余邪，巩固疗效，调整机体免疫能力，减少复发。

　　对照组用昆明振华制药厂生产的0.1%无环鸟苷眼液及0.1%羟苄唑滴眼液，每2h交替点眼1次，口服病毒灵，每日3次，每次200mg'加服维生素C和B2，观察时间及用药时间同观察组。

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