3 讨论

　　白内障超声乳化+人工晶状体植入术后纤维素性葡萄膜炎的发生原因尚不清楚，一种可能是手术刺激，增加了血管壁的通透性，使得大分子蛋白和纤维蛋白原进入前房，伴随着炎症反应，尚有晶状体表面蛋白膜形成过程 ［1］ ;Wolter认为，这是一种慢性炎症反应过程。人工晶状体植入后引起单核细胞聚集在人工晶状体周围，并转变为巨噬细胞;巨噬细胞产生蛋白膜，同时部分巨噬细胞转变成成纤维细胞、上 皮细胞、巨细胞等 ［2］ ;含有这种细胞的蛋白膜将人工晶状体包绕。

　　纤维素性葡萄膜炎临床表现的循环障碍、炎性反应纤维素性渗出，中医辨证为瘀、热、湿，故治以祛瘀通络、清热利湿。组方中黄芩、龙胆草、栀子清热泻火;药理:除抗炎外，对变态反应的炎症有抑制作用，抑制纤维性渗出。苍术、白术、茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁清利湿热;药理:利尿、抗菌，有免疫抑制作用，抑制炎性渗出。昆布、海藻通络化滞;药理:改善微循环，抑制胶原蛋白合成，促进增生病变的吸收 ［3］ 。夏枯草、川贝母以清肝、散结、化痰;药理:降眼压、抗菌，保进增生病变的吸收。陈皮、麦芽、山楂以调理脾胃，化痰散结;药理:抗菌、促吸收。故中西医结合，疗程短，效果好，对于全身不能用激素的糖尿病及高血压病人效果尤好。

参考文献

1 周克相，严浩.后房型人工晶状体植入术500例术中术后并发症.眼外伤职业眼病杂志，2001，23（1）:61.

2 何宋志.超声乳化白内障手术学.北京:中国医药科技出版社，2000，287-284.

3 江苏新医院.中药大词典.上海:上海科学技术出版社，1986，86.

（收稿日期:2004-06-15） 作者单位:463000河南省驻马店市眼科医院

上一页  [1] [2]