3 讨论

　　Bchcet病是一种与自身免疫有关的疾病，西医多以糖皮质激素进行治疗，但实践证明长期全身的大量应用不能预防此病的复发，而且停药后有严重的反跳现象，形成激素依赖状态，但此病又因其激素的毒副作用不得不终止用药。激素治疗的同时，无选择地抑制了人体的正常的免疫功能，导致许多并发症，如眼压过高、白内障、激素依赖、减药过程中的反跳等，从而对临床治疗提出了更新、更高的要求。中医传统病因病机学说认为:此病为肝胆火炽，或脾胃湿热上扰目窍，或素体湿盛复感风热之邪、风湿邪热上攻于目，或肝肾不足、虚火上炎等，总之重点是热毒导致血瘀，血瘀导致阴虚，三者在病程发展中相互作用互为转化而致迁延不愈，当身体素质差时 （正气弱），热毒进入营分血热壅滞脉络形成热瘀血瘀，脉络损伤，阴津耗损，目损失养，产生阴虚，阴虚又致邪热更甚，在未及时得到药物调治的情况下，形成恶性循环，迁延不愈，引起一系列变证。徐树华 ［1］ 等认为白塞氏病为肝脾阴虚、湿热蕴毒所致，治宜清热化湿解毒，用甘草泻心汤加减。谭定全 ［2］ 认为本病多与肝肾心脾等脏有关，尤其与肝的关系更为密切，浴露披风和嗜油甘厚味之品酿成湿热，湿热蕴积肝胆，循脉自下而上薰蒸，则可阴蚀溃烂，口舌生疮，目赤肿痛，选用龙胆泻肝汤加减。郑昌发 ［3］ 认为本病多因脏腑气阴亏损，湿热虫毒内蕴，湿滞毒瘀于肌肤粘膜、眼部、关节等处而发，病程缠绵、证情复杂多变，虚、湿、毒、瘀为主要病理特点，治疗宜内外并治。乔连厚 ［4］ 采用自拟加味狐惑汤加减。孙昌茂 ［5］ 采用龙雷清肝饮加减治疗该病。

　　综上所述，清热是治疗的关键，辅之活血扶正。清热（疏风清热用于早期;清热解毒用于中期;凉血清热用于晚期），活血（凉血散血用于早期;活血通络用于中期;活血化瘀用于后期），扶正（养阴清热用于早期;养阴利湿用于中期;益气养阴用于后期），切断恶性循环，清除病邪，恢复健康。

参考文献

1 徐树华，刘运富，潘振英，等.以中药为主治疗眼型白塞氏病.中国中医眼科杂志，1994，4（2）:84.

2 谭定全.龙胆泻肝汤治疗白塞氏病21例.浙江中医杂志，1988，23（5）:220.

3 郑昌发.二仙消疳汤治疗白塞氏病22例.浙江中医杂志，1994，20（10）:454.

4 乔连厚.加味狐惑汤治疗白塞氏病32例.北京医药大学学报，1995，18（4）:33.

5 孙昌茂.龙雷清肝饮治疗狐惑病26例疗数观察.新中医，1996，（7）:20.

（收稿日期:2004-08-09） 作者单位:052560河北省深泽县魏村祖传中医眼科

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