Boden c./Blumenthal E.Z./Pascual j.et al.AM.J.OPH-THALMOL.2004,138/6(1029—1036)
目的:确定可重复性典型青光眼视野的进展模式。
方法:对两个前瞻性研究中得出的资料行回顾性分析。对72例患者的72只眼随访2年共检测6次,40例患者40只眼12年中行每年随访检测。将每例患者的2次异常视野设定为基础视野,同时记录异常视神经改变及连续视野改变。使用以下三种方法证实青光眼视野进展:总偏差(GCP—TD)、模式偏差图(GCP—PD)反映青光眼变化概率及临床标准。视野进展分为:已有暗点的加深、扩大或出现新暗点。
结果:可重复测出青光眼视野进展的患眼百分率为17%~27%。在每年随访组,最多见的进展模式为已有暗点的加深,其次为暗点扩大。2年随访组仅有20%(临床分级法)出现已有暗点的加深。使用GCP标准,暗点加深及扩大最为多见:每年随访组分别为15%(GCP—TD分级法)及10%(GCP—PD分级法)。半年随访组,临床标准检查最多见的进展模式为暗点加深(11%),GCP标准检查为暗点加深及扩大(14%,GCP—TD及GCP—PD)。所有病例均未见可重复测出的新暗点产生。
结论:青光眼性视野进展发生在基础视野检查中即存暗点的区域。通过重点检查已存在的视野缺损区域,及在正常区域.内的视野使用分散检测模式或筛查标准进行检查,可能会提高随访检查的结果。
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