准分子激光角膜原位磨镶术治疗屈光不正，已成为屈光不正治疗的主导。每年都有数百万人通过LASIK摘掉眼镜。虽与PRK相比，LASIK有许多的优点，但仍需运用激素类药物1个月。这还是会给部分患者带来激素性青光眼的风险。我院自2002.7---2002..12运用非甾体类抗炎药替代激素运用于LASIK，我们观察了200只眼，现分析如下：

  　 材料和方法

  　  选择2002.7---2002.10在我院治疗的病人400只眼，年龄最大42岁，最小18岁，平均29.6±2.2岁。屈光度从-1.00D至-12.50D，平均为-6.75±2.46D，我们按屈光度分为三组，Ι组﹤-6.0D246只眼、Ⅱ组-6.0D至-10.0D114只眼、Ⅲ组﹥-10.0D40只眼，然后再把每组病人随机分为A、B两组，A组为运用非甾体类抗炎药—普南扑灵，B组运用激素---氟米龙。随访时间为1个月。术前常规行裂隙灯及眼底检查，排除其他活动性眼病，通过综合验光获得最佳矫正视力，测定角膜地形图、角膜厚度、非接触式眼压计测量眼压。

   　 运用科以人公司的ALLEGRFTTO WAVE手术系统，0.9mm光斑，高斯分布，能量0.84MJ扫描频率200HZ、主动跟踪频率250HZ。光区设置为6.0—7.0mm，运用NIDKE-2000微型角膜板层刀，角膜瓣厚度为130—160um，切削量按科以人公司配套的nomogram进行计算后得出。术后第1—3天、第10天、第1个月、第3个月复查，项目为视力、屈光度、眼压、裂隙灯和角膜地形图。其中眼压按术后眼压=1.54×综合球镜度数+IOP—5.4计算得出。

    　结果：

    　1 术后1个月裸眼视力UCVA的比较

   　2术后3个月各组等值球镜预测率的比较

    　3术后1个月眼压的比较

    　注：以上眼压为效正眼压，高眼压指效正眼压>21mmHg

    　4药物的不良反应

   　 讨论：

   　 LASIK手术后基质板层切口的前后面会产生细胞的凋亡，激活基质细胞的增生、移行、巨嗜细胞清理损伤的组织，细胞外基质合成，纤维蛋白原沉积，基质胶原纤维不规则排列。这一系列的组织修复过程，可能引起LASIK术后的视力回退，因此临床上运用激素类药物来减轻炎症反应，抑制组织增生。这也带来了激素性青光眼的风险。

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