探讨准分子激光原位角膜磨镶术(IlAsIK)治疗高度近视的临床效果，方法选择1999年lO月2003年lO月接受IAsTK5治疗高度近视患者436例，8327，眼，根据近视程度分成A组—6 OD、—0 OD，598只眼，B组大于—10 0D234只眼，进行回顾分析总结。结果术后第一天裸眼视力即有明显增加，术后一个月渐接近术前矫正视力，术后3个月视力趋向稳定，实际矫正视力—6 0D、—10 OD组达0.5—0.8—96.3%(210／218)，达到0 8以上者93.7%(356／)80)，—0 0D以上组达0.5—0.8—93.3%(113／121)达0.8以上81.4%(92／113)。实际矫正度与预期矫正度差值在±l OD范围内AB两组分别为92.5%和8l.6%，三个月后少部分病人屈光回退，近视程度高，术后回退比例相应高，二者呈正相关。尤其是大于—10 0D的超高度近视。角膜上皮细胞植人2只眼，视力受到一定程度损害，无激素性青光眼、角膜瓣丢失、穿孔，角膜瓣感染等严重并发症发生。结论IASIK是治疗高度近视安全有效的方法，慎重的病例选择，熟练的操作和正确处理相关并发症的技巧是取得满意疗效的重要因素。

    　准分子激光原位角膜磨镶术(IlAslK)是目前矫正屈光不正理想的手术方法，临床效果优于准分子激光角膜切削术(PRK)和其他类型的手术，但操作技巧要求高，我院于1999年开始此项手术治疗高度近视患者436人，832只眼，并在l临床上进行系列观察，对相关资料分析总结，探讨其疗效，并发症转归等。

　　l、一般资料：1999年10月—2003年10月五年间在我院接受LASlK矫正高度近视患者436人，832只眼，双眼396人，单眼40人，男性31.5人，605只眼，女性121人，227只眼，年龄18—39岁。近视A组—6 0D—10 013598只眼，最佳矫正视力0.5—0.8者218只眼，0.8以上380只眼。B组—10 0D以上234只眼。最佳矫正视力0.5—O.8者121只眼，0.8以上113只眼。

　　2、术前检查：详细了解病人的配镜及屈光情况。近视稳定一年以上，排余全身免疫性疾病及其他眼部疾病，对符合手术的病人检查裸眼视力，矫正视力，眼压、眼底(注意周边视网膜变性及裂孔情况)瞳孔大小、验光(获得最佳矫正视力和准确屈光度)，角膜地形图排除亚临床期圆锥角膜，角膜超声测厚等。

　　3、仪器方法：美国产的vISX2／20波长193nm准分子激光仪，scMD直切式微型角膜切割刀，手术：0 4%倍诺喜点眼3次表麻，做颞侧角膜上皮直线划痕标记，负压环吸引眼球，眼压升高65mmhg左右，用微型角膜切割刀做蒂在鼻侧的角膜瓣，角膜瓣厚度150um直径8—8.5mm．翻转角膜瓣，基质床上按预期矫正度激光切削，能量160111J／cm，切削直径6mm。角膜瓣复位层问冲洗对合，O 3%泰利必妥眼水点眼。

　　1、术后6—12小时有轻度异物感，24小时症状基本消失，角膜上皮完全愈合，少数病人角膜瓣轻度水肿，术后一周恢复正常。

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