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临床医生总结检影验光体会

http://www.cnophol.com 2008-2-19 16:21:44 中华眼科在线

    二、小瞳验光
    1、没有散瞳的步骤,对象主要为调节已经近乎没有的中老年人(45以上)
    2、其他步骤同散瞳验光;
    3. 一般要求近视力验光,即在远视力验光的基础上,根据老视的年龄规律加上33cm时的度数以及年龄因素;
    4、可以直接作双眼平衡,开眼镜处方。

    三、在他觉验光时的推荐的方法
    1、为了避免在中和度数的时候忘记了先中和了那个轴位,可以应用下面的方法;
    2、如果患者电脑验光是-100度,则加上150度,即先插上+50度远视,此时水平位已经变逆,而垂直位刚好中和,此时再到水平位,让它变为顺,即反过来找中和点,找到后此时的前一个就是所要的散光,而此时带状检眼镜的光带就是它的轴位90度;即先中和了大的度数,在最后写度数的时候需要换算成有效镜度,即为180度;
如果先中小的度数,先水平位置,在中和垂直位置,光带的位置仍旧是轴的位置180度;
    3、这样可以避免忘记自己所验过的轴位。

    总结:即就是不管是哪个方向,首先中和一个,即让顺变逆或者逆变顺,然后再到另一个位置看,如果还是顺则就是已经中和了小的,继续中和大的;如果已经变逆,则就是已经中和了大的,反过来再中和小的。这样不用考虑到底是从小到大,还是从大到小,还能最后确定轴位。

   视网膜镜检影验光法

    一、定义:
    用一平面镜将光线照射到网膜上,摆动镜子使光线经过被检查眼的各条子午线,观察网膜反光和暗影的动态来测出屈光不正度数的方法,叫视网膜镜检影验光法。
从光学原理上说,就是用人工的方法使被检查眼变成近视眼,要测出近视的远点位置。就可算出该眼屈光不正度数。找反转点或者中和点,摆动网膜镜使网膜反光变成不动的点,顺动停止,逆动将要出现的一点。
    二、优缺点:
    1、不依靠病人就可以得到准确的结果,如儿童、弱视、眼震,除外屈光不正者。
    2、散瞳后对近距离工作受到不同程度的影响。(3.0D以上近视眼不受影响)
    三、检影观察的内容:
    介绍用平面镜检影(点光源),以顺动光为例。
    1、光和影:
    1)观察所见到网膜反光,较明亮的部分为光,显黑暗部分为影。
    2)光和暗影在瞳孔区内所占的大小比例。
    3)当网膜镜摆动黑暗区“影”在光的前方或后边。
    2、光运动的方向:
    1)顺动-为远视眼、正视眼或1.0D以内的近视眼
    2)逆动-为1.0D以上的近视眼。
    3)不动-为1.0D的近视眼。
    3、光的明暗和运动的速度:
    1)屈光度数高-光运动慢、暗。
    2)屈光度数低-光运动快、较明亮。
    4、光的形态:
    1)光大而园-一般为球镜、或有轻度散光。
    2)椭园形-是有中等度数的散光。(0.50-2.0D间)
    3)带状-为高度数散光。(2.0D以上)
    5、颜色:
    一般情况下,顺动光多为红色,逆动光多为淡黄色、灰白色、灰色,高度屈光不正多为暗灰色甚至不能区别光动。光动在正3.0-4.0D以下至负4.0-5.0D之间,颜色及动态较明显。

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(来源:dxy.cn)(责编:xhhdm)

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