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1.3 治疗后随访 治疗组和对照组分别在治疗后和初诊后1、2、3、6个月复查。2例(2眼)激光治疗2个月后水肿未消退,做二次激光治疗。
1.4 疗效评定标准 以自觉症状消失,矫正视力恢复至1.0,黄斑区水肿消退,中心凹反射出现为治愈或痊愈。
2 结果
2.1 疗效比较 治疗组激光治疗1个月后有16眼治愈,2个月后共有20眼治愈,3个月后共有22眼治愈;对照组1个月后有1眼治愈,2个月后共有4眼治愈,3个月后共有17眼治愈,6个月后共有18眼治愈。两组相比,在1个月和2个月后差异有非常显著性(P<0.01),在3个月后差异无显著性(P>0.05)。治疗组未见有并发症的发生。
2.2 复发的比较 治疗组6个月后未有复发;对照组6个月有1眼复发。两组相比,差异无显著性。
3 讨论
中浆的本质是视网膜色素上皮层的局限性损害,破坏了色素上皮屏障功能,脉络膜浆液通过损害的色素上皮渗漏到视网膜神经上皮下,造成视网膜神经上皮局限性脱离。
因为中浆是自愈性疾病,过去认为病程在3~ 6个月以上才适合用激光治疗,实际上黄斑长期浆液性视网膜脱离,视细胞外节与RPE细胞绒毛突的正常定向性生理嵌合不可能恢复正常,病程越长,这种嵌合越不完善,视功能恢复亦越不完善[1]。临床上有时视力恢复对比敏感度、后像恢复时间均不能完全恢复,甚至长期视物变形[2]。
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