眼睑松弛症是一种病因不明确的眼睑疾病，多发生于青春期以后。可能与遗传，植物神经紊乱或内分泌障碍有关。发病是因眶隔及泪腺Lockwood韧带松弛，引起泪腺及眶内脂肪脱垂，致使眼睑皮肤血液和淋巴循环障碍，而发生的退行性改变。多数患者表现为反复发作的眼睑皮肤血管神经性水肿，主要累及上睑，双眼发病。男女均可发病，以青年女性多见。本病的特点是开始上睑皮肤水肿，轻度充血，晨起较重，经2～3d可自行消退，数日后再发，之后眼睑皮肤变薄呈紫红色，弹性消失，皱纹增加,常伴有泪腺脱垂及假性上睑下垂，伴泪腺脱垂者外上眶缘下方的皮肤稍膨隆，于眶缘下可触及一滑动的质块，翻转上睑暴露上穹隆部，可在外上穹隆见到结膜下脱垂的泪腺。眼睑松弛症又分为增生型和萎缩型两类[3-5]，以上描述为增生型，萎缩型表现为眶脂吸收，上眶区凹陷，提上睑肌腱膜与睑板分离产生真性上睑下垂，临床上以增生型多见，在行手术治疗时一定要注意保护提上睑肌，避免发生医源性上睑下垂，同时尽量避免在水肿期手术，否则发生严重的术后反应，影响手术效果。

    睑皮松弛症是一种老年性变化，多见于老年人，偶尔也见于中年人，由于眼睑皮肤松弛，眶隔薄弱，伴随脂肪及泪腺脱出。因患者发病年龄偏大，泪液分泌功能开始下降，而泪腺脱垂势必加重病情，故应及时手术，同时因矫正了眼睑的外观，达到美容的效果[6]。泪膜的水层由泪腺和副泪腺分泌，它是形成泪膜的主要成分。在某些疾病时，可以引起部分或全部泪液的缺乏，泪膜就不能正常形成[7]。例如：泪腺炎症和肿瘤，因广泛破坏而致泪腺萎缩；泪腺外伤，手术切除等。由此可见泪腺组织在泪液分泌及泪膜稳定中起着重要作用，不能随意切除,同时由于泪腺脱垂致眼睑形态改变，影响美观，应及时进行手术治疗，复位泪腺组织,切除松弛皮肤,实现功能治疗与美容效果的双重目的。

【参考文献】
  1刘英奇,赵亮.现代眼科学.南昌:江西科学技术出版社,1993:410-415

2侯忠敏,荣运久.眼科泪器病学.北京:海潮出版社,1998:47-52

3徐乃江,朱惠敏,杨丽.实用眼整形美容手术学,郑州:郑州大学出版社,2003:193-210

4刘琳,何彦津.泪腺腺样囊性癌的放射治疗,国际眼科杂志,2004;4(5):900-904

5贺玲,郑晓龙,张守凤.眼部不适患者309例的泪液学分析,国际眼科杂志,2003;3(2):46-47

6郑永生,孙强,马涛.伴泪腺脱垂的上睑皮肤松垂症的手术治疗.中华医学美学美容杂志,2004;4:92-94

7余洪华,邓金印.干眼诊治的临床研究.国际眼科杂志,2006;6(5):1179-1180

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