1.2方法 麻醉：爱尔卡因表麻术眼3次，球后注射20g/L利多卡因及7.5g/L布比卡因2～3mL；切口：颞下象限穹窿部结膜剪开约3~5mm，以弯剪分离筋膜至球后；电刺激：以电按摩器伸入至视神经眶内段按摩视神经3~5min；球后注射血管扩张药（血栓通针或葛根素针）；缝合结膜切口1~2针；抗菌素眼药水冲洗结膜囊后包扎术眼，术后6h予以开放点眼。

    2结果

    132例患者术后均接受视力检查，可查视野者出院前予以视野检查。有效：术后视力增进、视野范围扩大或光敏感度增强。无效：视力及视野较术前均无变化。132例(243眼)经上述治疗1～4次（间隔3～7d）后，206眼视力及视野均有不同程度改善，疗效最显著者中心视力由手动/15cm提高至0.8(见后页典型病例)，视野范围明显扩大，光敏度显著增强，有效率为84.8%。1例脑膜瘤术后病例经两次住院(2004-10/2005-06)各4次手术后中心视力由手动/10cm提高至0.6，包括14只无光感眼在内的37眼视力及视野无明显变化。在243眼中，治疗效果与病因、病程、年龄及基础视力有一定关系。治疗结果提示病程越短、年龄越小、基础视力0.03以上、视神经炎性及缺血性者疗效显著。其中视神经炎性视神经萎缩的132眼中123眼视力及视野均有改善，有效率达93.7%。青光眼所致者视力改善幅度略低，视网膜色素变性2例4眼术后中心视野扩大，其余16眼或中心视力提高，或其管状视野光敏度增强。随访时间2~27(平均25)mo。除2例4眼分别因脑膜瘤复发及烟酒过多致视力下降外，43眼视力仍继续增进，159眼视力维持在出院时水平。4例7眼术后6h开放点眼时视物较术前明显清晰，但次日回退至术前水平，再经2次电按摩治疗后视力较术前改善，但视物清晰度均未能达到第一次手术当天水平。

    典型病例：例1：男，23岁，因双眼渐进性视物模糊伴夜盲0.5a余，于2005-05-26入院。入院检查:Vod:0.6,Vos：0.8。双眼前节未见异常，视乳头色蜡黄，边界清，无高起，视网膜血管明显变细，视网膜呈青灰色改变，散在大量骨细胞样色素斑，未见渗出及出血，黄斑中心凹光反射消失。视野：双眼典型管状视野 (小于10°)且光敏度显著下降。入院诊断：双眼原发性视网膜色素变性。入院后表加局麻下行双眼视神经电按摩术。出院时视力：OD∶0.6， OS∶1.0，视野扩大，光敏度增强。随访22mo视力无明显下降。例2：男，34岁，因车祸致双眼视物不见4mo余，于2006- 08-19入院。伤后曾因昏迷10余天在成都某医院治疗，醒后感双眼视物不见。入院检查：视力OD：仅颞侧可见光感/10cm，OS：光感不确定，辨色：红(－)，绿(-)。双眼瞳孔约4mm×4mm，直接、间接对光反应迟钝。双眼视乳头边界清楚，右眼色淡，左眼色苍白，双眼C:D≈0.3，双眼黄斑区色暗红，中心凹反光消失。入院诊断：双眼视神经萎缩。入院后表加局麻下行双眼视神经电按摩术。出院时右眼视力：指数/15cm，光定位：仅颞侧定位准确，左眼视力：光感，光定位不准确，双眼视野均未能查得，但出院2wk后患者诉右眼视物清晰，来院复查时：中心视力OD：0.8，OS：手动/5cm。右眼中心视野呈管状(10°)。随访8mo，视觉无明显变化。 例3：男，14岁，因双眼进行性视物模糊11mo于2005- 09-28入院。入院检查：视力OD：0.03，OS：0.03，试镜无增进，1m光定位准确，辨色：红(+)，绿(+)。双眼瞳孔约3.5mm×3.5mm，直接、间接对光反应迟钝。双眼视乳头边界清楚，色灰白，视网膜血管变细。非接触眼压测量：右眼12mmHg，左眼13mmHg。视野：双眼视野光敏度明显下降、缺损。入院诊断：双眼视神经萎缩(视神经炎后)。入院后表加局麻下行双眼视神经电按摩术，术后予以药物辅助治疗，出院时视力：右眼0.08，左眼0.06，双眼视网膜血管较术前充盈，视野：双眼视野明显扩大，光敏度明显增强。随访19mo，视觉无明显变化。

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