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超声乳化白内障吸除术

http://www.cnophol.com 2008-1-28 16:00:41 中华眼科在线

[适应证]

一般来说,凡适合作囊外白内障摘除术的病例,均可行超声乳化吸除术。但在病例选择上,应根据自身技术条件,确定相对选择标准。

下面一些情况,应作选择时参考:

1.瞳孔 术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。初学者切不可选择小瞳孔病例。

2.角膜 角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变,均不宜作本手术。

3.前房深度 术中必须保持前房有足够深度,故顽固性浅前房者,在选择病例时应作慎重考虑。

4.晶状体核硬度 初学者应选择核硬度适宜的病例,随着熟练程度的不断提高,可不断扩大选择范围。

[禁忌证]

1.有极硬度核(黑色核或部分深棕色核)白内障,脱位或半脱位的白内障不适合行超声乳化吸除术。

2.角膜混浊,顽固性浅前房,瞳孔强直,小眼球小角膜等。

[术前准备及麻醉]

同现代囊外白内障摘除术。

[手术步骤]

1.切口 沿上方角膜缘剪开结膜约6mm,向后剥离暴露巩膜,充分止血。距角巩膜缘后2mm,作平行地缘部的巩膜板层切开,深度约1/2巩膜全厚,长度应根据欲植入的晶状体大小而定。自切口向角膜缘方向作潜行剥离,进入透明角膜内1mm,形成巩膜隧道(图1)。

以3.2mm穿刺刀穿刺进入前房,以形成有自闭功能的活瓣式内口(图2)。

巩膜外口亦可作成直线形成反眉状。

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(来源:实用眼科学)(责编:zhanghui)

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