| 新的抗生素抗菌更为有效 |
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| http://www.cnophol.com 2008-1-28 14:40:45 中华眼科在线 |
一项来自印第安纳波利斯的Covance中心实验室的试验表明：盘扩散试验时，101种分离的革兰氏阴性菌中有99%对左氧氟沙星敏感, 96%的对氧氟沙星敏感,94%的对环丙沙星敏感.从稀释的培养基试验中得到几乎相同的数据:99%对左氧氟沙星敏感,96%的对氧氟沙星敏感,95%对环丙沙星敏感.
对革兰氏阳性菌分离的实验中，三个氟喹诺酮药物的活性具有令人信服的差别,98%对左氧氟沙星敏感, 78%的对氧氟沙星敏感,61%对环丙沙星敏感.在稀释的培养基试验中，98%革兰氏阳性菌对左氧氟沙星敏感, 96%的对氧氟沙星敏感,82%对环丙沙星敏感.
Hwang说，以左氧氟沙星为先例的新一代氟喹诺酮类，对革兰氏阳性和阴性都显示出比第一代喹诺酮类更好的活性。但是临床结果的差异可能涉及其他方面原因，在少数的一般结膜炎患者能够造成临床差异，应用左氧氟沙星的患者比应用其他的喹诺酮类治愈更快并且在更早的时间出现阴性的检出结果。
但是，细菌性角膜炎的一般病例对应该最有效的左氧氟沙星的优越活性没有反应也是可能的。由于眼内炎耐药性的增加，应用左氧氟沙星的病例在治疗更严重的感染时将最为明显，例如细菌性角膜炎或预防术后感染。
Hwang博士说，对所有抗生素耐药的发生率正在明显增加，这就需要新一代的药物，对于有些病例来说，这种需要是很急迫的。如果有感染非常严重的病人，我会用最好的抗生素，而目前,左氧氟沙星是我们上市的最有效的最好的抗生素。
在实践中，Hwang博士将左氧氟沙星用于严重的角膜炎感染。已经证明这个药物对于细菌性角膜炎是氧氟沙星的超强版，很显然，左氧氟沙星确实是氟喹诺酮类药物中的强者。当一个有效的广谱抗生素为必需时，氟喹诺酮类是非常好的选择，适当的药物选择和剂量是限制耐药性发展的关键。
药物相对于最小抑菌浓度达到的浓度越高，发生耐药的可能性就越小，在此报告中，左氧氟沙星有清楚的边界，特别对于革兰氏阳性菌。任何喹诺酮类药物不加选择的和不正确的应用都能促进耐药菌的产生。氟喹诺酮类药物应该每天不少于四次，不多于两周用药，不用逐渐减量。对一种感染治疗应该维持在一个足够的杀菌水平。但用抗生素每日少于四次或超过两周会促使强耐药菌种的快速发生。
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| （来源：Optom Vis Sci.2007）（责编：xhhdm） |
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