将插管正确留置在泪道内是提高泪道探通配合插管留置术治疗效果的最首要前提，这需要手术者充分熟悉泪道解剖结构。在插管均能正确插入泪道的前提下，影响泪道探通配合插管留置术治疗效果的主要因素是阻塞部位，阻塞位于鼻泪管的手术效果差，而报道激光治疗法和鼻泪道支架植入术对鼻泪管阻塞的成功率却较高[1-3]。影响泪道探通配合插管留置术治疗效果的另一因素是既往手术史，既往做过泪道激光手术，插管留置术效果差，考虑激光的高能量对泪道黏膜的热损伤，导致永久性粘连，探针很难探通阻塞部位，即便探通，顺利插管也比较困难，勉强插入后拔管后泪道缺乏弹性，容易塌陷再次堵塞。既往做过泪道探通配合插管留置手术，再次手术，只要能正确插管，即不进入假道，并不影响手术效果。考虑既往泪道探通配合插管留置手术不成功的原因有插管位置不正确，造成假道，或术后局部炎症导致再堵塞。

    本研究结果显示，泪道探通配合插管留置术作为传统手术方法治疗泪道阻塞，具有以下优点：（1）操作方法简单易学，安全；（2）不需要特殊设备和材料，经济；（3）不需要反复复诊和冲洗泪道，方便；（4）不造成泪道的严重破坏，可再次手术，或选择其它手术方法；（5）手术成功率较高。提高手术成功率的办法是选择合适的患者，对于鼻泪管阻塞手术疗效相对较差，曾经做过激光手术失败的患者不要选择这种手术方法。

【参考文献】
  1刘岩,张劲松,马玉龙,郝春凤,徐芳,陈素静,李继红,李梅．激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察.中华眼科杂志,2003;39(9):533-536

2肖满意,蒋幼芹,张子曙.鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞.中华眼科杂志,2002;38(5):289-291

3 Lee JS, Jung G, Oum BS, Lee SH，Roh HJ. Clinical efficacy of the polyurethane stent without fluoroscopic guidance in the treatment of nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmology , 2000;107:1666-1670

4吴欣怡,张军和,王志君.新型泪道探道引流装置的临床应用.国际眼科杂志,2003;3(2):86-87

5 Couch SM, White WL. Endoscopically assisted balloon dacryoplasty treatment of incomplete nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmology ,2004;111(3):585-589

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