|
2结果
2.1正常视网膜厚度 正常组视网膜总平均厚度为172.4±113.4μm，黄斑中心凹最薄（表1）。
2.2弱视组视网膜厚度 弱视患者视网膜总平均厚度为176.4±7.4μm，X2，X6，X7，X9区视网膜均较X5区薄（表1）。
2.3正常组与弱视组视网膜厚度比较 弱视组在黄斑中心凹X5区视网膜厚度为177.2±21.8μm，正常组为162.4±12.0μm，弱视组明显厚于正常组，差别有统计学意义（表1）。正常组与弱视组上方、下方、鼻侧、颞侧的视网膜厚度对比分析显示统计学上均无明显差异性（表1）。
3讨论
视网膜组织结构分为10层，最外层为色素上皮层，最内层为内界膜，两者间的距离代表视网膜厚度[3]。诸多作者采用不同仪器分别对正常人进行视网膜厚度的检测，各家报道的数值差异很大[4,5]。Kanai 等[6]采用OCT测量47例47眼黄斑部视网膜厚度为142.15μm，距黄斑中心凹1mm颞侧及鼻侧视网膜厚度分别为246.20，261.20μm。Goebel 等[7]采用OCT测量159例205眼正常人黄斑部视网膜厚度为142.18μm，颞侧及鼻侧视网膜厚度分别为249.18，266.17μm，鼻侧视网膜较颞侧明显增厚。杨智宽等[4]利用RTA测量77例116眼正常人黄斑部视网膜厚度为168.98±2.67μm，黄斑上方视网膜平均厚度为169.00±25.11μm，下方170.52±23.77μm，两者间差异无显著性。黄斑鼻侧视网膜平均厚度为178.82±24.64μm，颞侧视网膜平均厚度为160.47±24μm，鼻侧视网膜较颞侧厚。Konno 等[5]对12例24眼健康个体用光学相干断层成像术（OCT）和RTA测黄斑中心凹平均厚度分别为155.1±14.9μm，107.8±18.6μm。而我们采用RTA对正常人视网膜厚度的检测发现视网膜总平均厚度为172.4±13.4μm，黄斑部厚度为162.4±12.0μm，黄斑上方视网膜平均厚度为177.1±9.0μm，下方视网膜平均厚度为169.9±11.0μm。黄斑鼻侧视网膜平均厚度为180.5±1.3μm，颞侧视网膜平均厚度为161.0±9.2μm。黄斑鼻侧明显较颞侧厚，与Goebel等[7]报告基本相一致。同时从三维地形图看出黄斑中心凹X5区视网膜较薄，向周围区域视网膜逐渐增厚，黄斑中心凹20?觷范围内视网膜呈马蹄形。作者认为扫描结果与黄斑视网膜的组织结构特点是相一致，黄斑鼻侧纤维分布多于颞侧，因此视网膜厚度相应增加。Bad dini- Caramelli等[8]利用偏振光测出弱视患者21例21眼黄斑上方的视网膜厚度为76.29±5.51μm，黄斑下方的视网膜厚度为84.52±7.01μm，与正常人比较差异无统计学意义。Bozkurt等[9]也利用偏振光测出弱视患者黄斑上方的视网膜厚度为80.75μm，黄斑下方的视网膜厚度为82.75μm。而我们采用RTA检测屈光不正性弱视患者发现视网膜总平均厚度为176.4±7.4μm，黄斑区视网膜厚度为177.2±21.8μm，黄斑上方视网膜厚度为178.7±20.2μm，黄斑下方视网膜厚度为173.4±26.2μm，黄斑鼻侧视网膜平均厚度为177.3±9.6μm，黄斑颞侧视网膜平均厚度为173.4±6.2μm。而X2，X6，X7，X9区视网厚度均较黄斑中心凹X5区薄，我们认为正常人视网膜神经节细胞一般为单层排列，在视盘颞侧可有2～3层，接近黄斑内侧增至7～8层，然后逐渐减少，至黄斑中心凹时完全消失。由此推测弱视患者视网膜神经节细胞的发育及排列组合与正常人的规律性有关。同时研究发现弱视患者X5区视网膜明显较正常人厚。我们认为出生时，黄斑中心凹X5耙酝獾氖油ひ逊⒂己茫瓢咧行陌嫉氖油し⒂闯墒欤断赴本对?.5μm，锥细胞密度远较成人低，中心凹的形成延续到出生后4mo才发育完善[10]。当黄斑中心凹早期无足够的视觉刺激时，锥细胞发育受到阻碍，推测弱视患者视网膜厚度增加可能与此有关。
上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
