【摘要】  随着白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的日臻完美及人工晶状体技术的不断进步，非球面人工的出现为白内障患者术后获得更好的视觉效果带来了福音。本文通过对非球面人工晶状体的设计原理、发展历程、选择依据、材质比较、临床研究等多方面探讨，全面地分析总结了非球面人工晶状体，并对其未来发展进行展望。

   【关键词】  非球面人工晶状体；超声乳化；白内障

     Advancement of the aspheric intraocular lens

    Jing-Lei Yao1, Shou-Zhi He2, Bing Xu1, Lin Xiao1, Li Liu1

    1 Department of Ophthalmology, Shijitan Hospital, the No. 9 Hospital of Beijing University, Beijing 100038, China;2Department of Ophthalmology, General Hospital of Chinese PLA, Beijing 100853, China

     Abstract With the advancement of phacoemulsification and intraocular lens implantation (IOLs) and the improvement of IOLs technical, aspheric IOLs can produce better visual quality. Through the investigation on the design, development, selection, materials and clinical researches of aspheric IOLs, we held a complete analysis of aspheric lens and an astimation of it prospect in the present article.

    · KEYWORDS: aspheric lens; phacomulsification; cataract

     0引言

    随着白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的日臻完美，白内障手术已不仅仅是一种复明手术，更是一种屈光性手术，眼科医生和患者都对术后的视觉质量给予了更高的希望，不仅仅要求视物清晰，更希望获得舒适、持久的更为完美的视觉效果。然而临床上白内障术后的患者，在视力改善的同时，常伴随着其他如眩光、暗视力差、视物变色以及客观视力好而主观视物模糊等问题。植入传统的球面人工晶状体后增大的球差，是影响术后视觉质量的原因之一，因此近年来非球面人工晶状体的问世，为进一步提高视觉质量带来了希望，在其研究与开发被医生和患者所逐步接纳之后，将更为广泛的应用于临床。

    1非球面IOL的设计原理

    人眼并非完美的光学系统，角膜和晶状体等存在着各种像差，限制着人眼的视觉质量。研究发现，随着年龄的增长，即使无任何眼部病变，人眼的对比敏感度也会逐步下降。波前像差检测技术表明这种视觉质量的下降与晶状体的球差增加密切相关[1,2]。在正常眼中，球差=角膜球差+晶状体球差。角膜具有正的球面像差，对于年轻人，其晶状体具有负球差，可以弥补角膜所引起的正像差，使眼的总像差处于较低的水平，达到最佳的视功能[3]。角膜在人的一生中处于一个相对稳定的状态，而晶状体的改变使视力和对比敏感度随着年龄下降的主要影响因素[4]。随着年龄的增加，晶状体的球差也逐渐增大，其像差补偿作用明显下降[5],40岁以后，晶状体的球差逐渐转为正值，这就相对增加了角膜的球差，使眼的总球差增高[6]，导致了屈光系统视觉质量的下降。人工晶状体眼的球差=角膜球差+人工晶状体球差。目前常用的传统的人工晶状体为等凸双球面的表面设计，存在正球差，在角膜本身正球差的基础上，植入此种人工晶状体，更增加了人眼的总球差，影响了术后视觉质量。因此要使患者获得更佳的视觉效果，就要降低术后眼的总球差，非球面人工晶状体正是基于这一理论而研发的，通过晶状体表面的非球面设计，使其具有零球差或负球差，以使术后眼的总球差处于较低的水平，从而达到年轻人的视觉水平。

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