人眼角膜曲率半径的轻微改变,即可引起明显的屈光度改变。PRK手术所产生的屈光度变化是通过激光水平切削改变了角膜前曲率。理论上,屈光度(D)的改变计算是基于下列公式:
D=(n-1)(1/R1-1/R2)
这里,n为角膜折射率,R1为切削前角膜曲率半径,R2为切削后角膜表面曲率半径。
近视性PRK通过切削角膜中心,角膜前表面曲率半径增加,中心变扁平,导致角膜屈光力削弱,外界物体的光线通过减弱的曲折力使物像向后移,恰落于视网膜上。中心切削厚度T可以通过下列公式求出:
T≈-S(@)D/8(n-1)
此处S为切削区直径,D屈光度,n为角膜折射率。根据公式:在单位屈光度下,切削直径为6mm,切削深度为11.9μm;切削直径为5mm,切削深度为8.3μm;切削直径缩为4mm,切削深度仅为5.3μm。
由此可见,屈光力的改变与切削深度成正比,即近视矫正度可通过切削深度控制。 矫治远视时,中央区几无组织的切削,仅对周边组织进行切削。矫治散光是通过椭圆形或圆枕状切削陡峭子午线角膜表面达到矫治结果,切削深度另行计算。
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